Выплаты по КАСКО: сроки, правила, причины отказа в страховых выплатах по КАСКО

При наступлении страхового случая по КАСКО страховщик обязан выплатить страховое возмещение. Обычно речь идет об оплате восстановительного ремонта на СТО, реже – получении суммы ущерба наличными в кассе компании.

Что это такое?

Страховые выплаты – компенсация для оплаты ремонта автомобиля или приобретения нового, аналогичного уничтоженному или угнанному.

Выплаты по КАСКО: сроки, правила, причины отказа в страховых выплатах по КАСКОСуществует два способа компенсировать ущерб:

  • оплатить ремонт на СТО (партнера страховщика или выбранного страхователем);
  • выдать деньги страхователю или выгодоприобретателю на ремонт или покупку нового авто.

Деньги выплачиваются в размере реального ущерба, без учета морального ущерба, упущенной выгоды. Не оплачиваются также косвенные потери страхователя, например штрафы ГИБДД в случае ДТП.

При полной гибели машины компенсируется ее стоимость на день аварии. При повреждениях, требующих ремонта, оплачивается калькуляция расходов на восстановление транспорта.

Правила и условия выплат

Страховое возмещение можно получить только при соблюдении определенной процедуры. У страхователя есть обязанности вовремя сообщить страховщику о случившемся, собрать самостоятельно все необходимые документы, подтверждающие факт аварии или другого страхового случая, а также размер ущерба.

Порядок урегулирования убытков прописан страховым договором КАСКО и Правилами страхования. Перед тем как подписывать договор желательно внимательно изучить эти документы и убедиться в том, что вам предлагают реальные сроки и адекватные условия получения выплаты.

Перечень страховых случаев

Выплаты по КАСКО: сроки, правила, причины отказа в страховых выплатах по КАСКО

Перечень страховых рисков обязательно указывается в договоре. Клиент вправе выбрать одни риски и отказаться от других либо приобрести готовый пакет с определенным набором риском (например, купить страховку только от угона).

Под полной гибелью понимается безвозвратная утрата машины из-за ее полного уничтожения или серьезных повреждений. Различают также понятие конструктивной гибели, то есть получение автомобилем повреждений, которые делают ремонт экономически нецелесообразным. Обычно это происходит, если стоимость восстановления равна или больше 65 % фактической цены автомобиля.

Рассмотрим некоторые страховые риски более подробно.

  • Угон авто. Под угоном понимается утрата, повреждение или уничтожение, застрахованного авто, произошедшего в результате его увоза посторонними лицами. Если это произошло страхователь обязательно должен обратиться в полицию, чтобы зафиксировать факт преступления. Угон не стоит путать с риском “Хищение”, которое всегда производится с целью получения незаконной выгоды.
  • УТС. Потеря товарной стоимости это уменьшение цены автомобиля после попадания в аварию и ремонта. Даже если с машиной все в порядке и она на ходу, ее стоимость все равно объективно уменьшится после нахождения на СТО. В большинстве случаев страховщики не компенсирует этот ущерб, но бывают полисы для VIP-клиентов, которые включают и этот вид рисков.
  • Без ДТП. Основной риск для автомобиля это ДТП, но помимо этого существует еще очень большая группа рисков, которая также может пригодится страхователю. Это, прежде всего, риск повреждения или гибели машины в результате стихийных бедствий (бури (шторма), наводнения, урагана, града, снежной лавины, природного пожара). Страхуют машину также на случай взрыва или пожара, противоправных действий третьих лиц (хищения отдельных частей, поджога, подрыва).

Когда последует отказ?

У каждого страховщика существует свой перечень событий, которые не могут быть признаны страховыми случаями. Зависит набор исключений и от вида страховой программы. Например, в дорогостоящих страховках число вероятных отказов – минимально.

Отказ в выплате по КАСКО последует, если: Выплаты по КАСКО: сроки, правила, причины отказа в страховых выплатах по КАСКО

  1. причиной ДТП было нарушения правил дорожного движения (если это прямо указано в договоре);
  2. авария произошла из-за того, что страхователь выехал на дорогу на неисправной машине;
  3. страхователь решил сам отремонтировать машину до проведения экспертизы ущерба, а потом потребовать возмещение;
  4. нарушил условия страхового договора (не сообщил в ДПС, страховщику, уехал с места ДТП и пр.).

Наиболее типичная причина отказа – авария на дороге из-за значительного превышения скорости, вождения в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, проезда на запрещающий сигнал светофора, пересечения двойной сплошной и выезда на полосу встречного движения.

Отказывают также в том случае, когда страхователь нарушил порядок получения выплаты (не уведомил страховщика), завысил сумму ущерба, инсценировал ДТП.

От чего зависит размер возмещения?

Размер выплаты зависит от оценки ущерба, франшизы, величины лимита по конкретному виду повреждений и показателей износа автомобиля (если это предусмотрено страховым договором).

Расчет стоимости производится на основании результатов экспертизы полученного в ДТП ущерба и на основании. Специалисты находят средние цены в данном регионе на восстановительные работы и запчасти и выводят единую сумму затрат, которая потребуется для приведения в порядок автомобиля.

В отличие от ОСАГО, у КАСКО нет определенной законом максимальной суммы выплаты. Размер возмещения зависит от условий страхования и программы, которую выбрал страхователь. Страховщик не может выплатить больше суммы полученного ущерба и уж тем более стоимости автомобиля.

Пример расчета выплаты за ущерб при ДТП

Выплаты по КАСКО: сроки, правила, причины отказа в страховых выплатах по КАСКО

  • Если автомобиль стоимостью 1 млн. рублей попал в ДТП и получил ущерб в размере 200 тыс. рублей, то выплата будет произведена в размере 200 тыс. рублей только, если полис оформлялся без франшизы и с расчетом выплаты без учета износа деталей.
  • Если износ насчитывается, то из стоимости восстановительного ремонта 200 тыс. рублей (из которой 120 тыс. рублей это работы и 80 тыс. это запасные части и материалы) вычитается, допустим, 30% износа. Получаем сумму уже не 200 тыс. рублей, а 176 тыс. рублей.
  • Если франшиза составляла 10%, то ремонт будет оплачен на сумму: 156 тыс. рублей (176 тыс. рублей минус 20 тыс. рублей франшизы).

Обращение после ДТП

После того, как случилась авария нужно сразу позвонить в ГИБДД (если ДТП серьезное) и в страховую компанию. Сообщить о страховом случае можно не только по телефону, но и зайдя на сайт страховщика в раздел «Уведомить о страховом случае». Заявление о страховом событии пишется в течение 5-7 дней. Точный срок должен быть указан в страховом полисе.

Документы для выплаты:

  • заявление;
  • копии свидетельство регистрации, ВУ;
  • копия полиса;
  • копия справка о ДТП установленной формы, справки из государственных инстанций (МЧС и пр.);
  • копия паспорта;
  • копия протокола об административном правонарушении (в случае ДТП).

Машина, побывавшая в аварии, обязательно предоставляется для осмотра и экспертизы. Результаты оформляются в письменном виде и подписываются страховщиком, экспертом-техником, и владельцем машины. Справку о ДТП и протокола нужно взять в ГИБДД, в случае стихийного бедствия нужно взять подтверждающий документ в МЧС РФ, в случае пожара в Госпожарнадзоре.

Все документы формируются в пакет и отдаются страховщику под роспись. Страховщик готовит акт о страховом случае на основании имеющихся документов, где производит расчет страховой выплаты.

Как получить деньги: пошаговая инструкция

Процедура урегулирования убытков начинается сразу же после страхового события. Первый этап: написание заявления в страховую компанию. Второй: осмотр автомобиля страховым менеджером. Третий: передача документов и ожидание вердикта страховщика.

Для получения денег потребуется:

Выплаты по КАСКО: сроки, правила, причины отказа в страховых выплатах по КАСКО

  1. Обратиться в страховую компанию с заявлением.
  2. Собрать все документы, перечисленные в страховом договоре.
  3. Проконтролировать составление акта осмотра автомобиля.
  4. Получить от страховщика признание страхового события либо отказ в выплате возмещения.
  5. Если страховой случай признан, то получить направление на ремонт и отремонтировать машину.

Если проводилась независимая экспертиза, то нужно приложить также отчет эксперта. Страховщик обязан осмотреть автомобиль после подачи заявления (в течение недели), а также уже после восстановительного ремонта. В обоих случаях составляется акт осмотра. Все действия проводятся в присутствии владельца автомобиля.

Сроки рассмотрения заявления страхователя указаны в страховом договоре. Обычно это 5-7 дней. Деньги можно получить в течение 1 месяца либо в эти же сроки можно получить письменный отказ в получении возмещения.

Сроки восстановления машины зависят от тяжести повреждений, наличия очереди на СТО, доступности тех или иных деталей, которые требуют замены. В среднем на ремонт уходит 1-1,5 месяца.

Что делать при отказе?

Если страховщик отказал в выплате, то это всегда можно обжаловать. Первая стадия это обращение к председателю правления компании с описанием ситуации и требованием выплатить деньги в соответствии с договором. Если через месяц страхователю ответили очередным отказом либо вовсе не ответили, то можно обращаться в суд либо с жалобой регулятору (Банк России) или в прокуратуру.

Абандон

Существует также такое понятие как абандон. Это право клиента заявить об отказе от своих прав на автомобиль в пользу страховщика, в обмен на полное страховое возмещение. Чтобы воспользоваться этим правом, нужно написать заявление (но не позднее полугода с момента страхового события).

  • Если страховщик выплатил деньги, но автомобиль в результате не погиб, страхователь обязан вернуть их и вновь вступить в права собственника.
  • В следующем видео подробно рассказано в каких случаях можно получить выплаты по КАСКО:
Читайте также:  Возврат подоходного налога. Кто имеет право вернуть налог? Как вернуть 13%?

КАСКО – один из самых убыточных видов страхования для страховщиков. В основном выплаты производится путем перечисления денег на счет СТО. Возмещение может быть существенно урезано, если автомобиль изначально был не новый и имеет большой процент износа либо если при оформлении полиса была выбрана большая франшиза.

Сроки выплат и ремонта по КАСКО в 2021 году по закону

Выплаты по КАСКО: сроки, правила, причины отказа в страховых выплатах по КАСКО

На практике возникают сложности и страховые компании отказывают в предоставлении компенсации, поскольку истекли сроки выплат и ремонта по КАСКО. Страховой полис КАСКО предназначен для полной компенсации ущерба, причиненного автомобиля. Ключевая особенность заключается в возмещении вреда независимо от вины самого водителя. Благодаря этому, в случае повреждения автомобиля любым способом, собственник получит денежную выплату.

Выплаты по КАСКО: сроки, правила, причины отказа в страховых выплатах по КАСКООсобенности страхования КАСКО

В отличие от ОСАГО, страховой полис КАСКО является добровольным и оформляется водителем по желанию. Основным разграничением между рассматриваемыми формами страхования выступает возможная ответственность.

ОСАГО покрывает ущерб, который был причинен виновником аварии другим участникам дорожного движения, при этом собственный автомобиль придется восстанавливать за свой счет. КАСКО имеет иное предназначение – оно защищает только автомобиль собственника практически от любого причинения вреда, даже если он возник не в результате ДТП.

При этом КАСКО никак не страхует ответственность и при отсутствии ОСАГО вред другим участникам придется возмещать самостоятельно.

Стоимость оформления КАСКО значительно выше, однако полис покрывает практически весь возможный ущерб. Для обоих полисов основанием для предоставления компенсации является наступление страхового случая.

В ОСАГО страховым случаем считается исключительно факт оформления, произошедшего ДТП, при этом сам водитель не должен быть виновников аварии.

В любых других ситуациях страховая компания имеет право отказать в предоставлении выплаты.

ВАЖНО !!! КАСКО покрывает практически все ситуации, в результате которых был причинен ущерб автомобилю. При это не имеет значения обстоятельства, произошедшего (в рамках ДТП или нет), а также вина самого водителя.

Несмотря на это, существуют некоторые правила, нарушение которых станет причиной для отказа со стороны страховой компании.

Причины отказов в выплате по КАСКО

Основания, при которых страховая компания имеет право отказать в предоставлении выплаты перечислены в заключаемом договоре.

Таких ситуаций может быть довольно много:

  • грубое нарушение правил дорожного движения, повлекшее причинение вреда. К серьезным нарушениям принято относить: превышение скорости более, чем на 60 км/ч, управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, движение по встречной полосе. По этому же основанию страховщик может отказать, если водитель не прошел в установленное время технический осмотр. В любом из случаев необходимо доказать, что авария произошла именно в результате совершения водителем определенных действий, иначе страховщик обязан выплатить компенсацию;
  • нарушение порядка действий после произошедшего ДТП. Нередко страхователь сам лишает себя возможности получить компенсацию. Нельзя писать расписку, либо заявление об отсутствии претензий к виновнику, поскольку в таком случае страховщик не сможет предъявить к нему требования, а страхователь лишится выплаты;
  • нарушение правил оформления ДТП. Для того, чтобы избежать проблем со страховой компанией, необходимо сразу после аварии вызывать сотрудников ГИБДД. Только на основании правильно оформленного ДТП можно получить выплату. Также важно следить за предоставляемой информацией, она должна соответствовать действительности;
  • самостоятельный ремонт транспортного средства. Если были начаты работы по самостоятельному восстановлению автомобиля, страховой эксперт не сможет точно определить размер причиненного ущерба, в результате чего будет дан отказ.

Выше перечисленные случаи являются общими и распространяются на любой страховой договор.

Кроме этого, каждый страховщик может предлагать иные неоднозначные условия, из-за которых возникнут проблемы с получением компенсации:

  • повреждение автомобиля в результате возгорания другого автомобиля, стоящего рядом;
  • повреждение автомобиля в следствие падения предметов, либо груза с другого ТС;
  • прочие нарушения установленных правил собственником.

Чтобы знать о всех основаниях в каждом конкретном случае, следует максимально подробно изучить подписанный договор.

Порядок получения выплаты по КАСКО

Для получения выплаты в случае повреждения автомобиля необходимо соблюдать следующие правила:

  • вызывать ГИБДД важно сразу после происшествия. В зависимости от характера происшествия, могут быть вызваны и другие службы: МЧС, полиция. Это необходимо для фиксации всех обстоятельств произошедшего;
  • до момента оформления факта происшествия нельзя двигать или перемещать ТС;
  • подписывать какие-либо соглашения с другими участниками ДТП следует с осторожностью, поскольку это может стать причиной для отказа в предоставлении компенсации;
  • при составлении протокола сотрудником ГИБДД следует указывать на все особенности произошедшего, протокол должен быть максимально подробным и точным.

В случае, если момент происшествия был зафиксирован на камеры дорожного наблюдения, необходимо указать на это. Лучше всего сразу записать номер и наименование камеры.

После оформления ДТП важно:

  • как можно быстрее обратиться в страховую компанию и сообщить о наступлении страхового случая;
  • вместе с заявлением предоставить все обязательные документы, оставив копии у себя;
  • пострадавшее ТС отправляется на экспертизу. Желательно сразу узнать все особенности ее проведения;
  • после регистрации обращения страховщиком следует получить его номер и постоянно следить за ходом рассмотрения. Не рекомендуется ждать до самого окончания срока, лучше напомнить о себе заранее.

После этого страховая компания должна дать заключение о возможности предоставления компенсации, а также о ее размере.

Сроки предоставления компенсации

Компенсация по КАСКО может предоставляться в виде денежных средств, либо проведением ремонта автомобиля. Еще одно отличие КАСКО от ОСАГО заключается в сроках, установленных для предоставления компенсации.

Законом никак не регулируется предельный срок, который есть у страховщика для принятия решения. Этот вопрос остается в рамках локального регулирования – компания в своем регламенте должна прописать данный момент.

ВНИМАНИЕ !!! При заключении договора обязательно делается ссылка на внутренние правила, поэтому для уточнения этого момента необходимо изучить подписанный договор.

Начала срока может быть с момента предоставления всех необходимых документов, либо после окончания проведения экспертизы и выдачи заключения.

Средний срок рассмотрения составляет от 2 до 4 недель и может незначительно меняться в зависимости от конкретных обстоятельств. По статистике крупные страховые компании стараются максимально сократить срок ожидания.

Неизвестные организации могут откладывать принятие решение на несколько месяцев.

При отсутствии в документах ссылки на точные сроки, можно писать жалобу в компанию после истечения 2 недель и требовать возмещения всего вреда в течение недели.

На такую жалобу компания обязана дать письменный ответ с указанием на причины задержки. В случае отказа, либо игнорирования требования, можно готовить и подавать иск в суд.

В таком случае высока вероятность получить дополнительную компенсацию в качестве неустойки.

Что делать при несогласии с решением страховщика

На практике страховые компании часто пытаются найти основания для отказа в предоставлении компенсации, либо в существенном уменьшении ее размера. При несогласии с решением страховщика следует как можно быстрее начать разбираться, чтобы не пропустить установленные сроки.

Наиболее часто разногласия возникают по следующим моментам:

  • решение экспертной комиссии. На основании полученного заключения можно обращаться в суд указывая на конкретные моменты, по которым есть несогласия;
  • по срокам выплаты. Если предельные сроки предоставления компенсации были нарушены, следует написать первую жалобу в саму организацию. В большинстве случаев проблема разрешается на этом этапе. При дальнейшем игнорировании требований нужно обращаться в суд;
  • при несогласии с размером назначенной компенсации можно провести свою экспертизу. Если разница по суммам существенная, следует обращаться в суд. При минимальных расхождениях спорить нет никакого смысла.

Следует помнить, что оформленный договор страхования еще не гарантирует полную компенсацию всего причиненного ущерба.  Решения страховщика во многом зависит от действий самого водителя.

Правила страхования КАСКО и что делать, если страховщик отказал в выплате

Правила страхования КАСКО утверждаются индивидуально каждой страховой компанией. В них достаточно подробно рассматриваются все пункты договора, заключенного с владельцем авто, в том числе и возможные причины отказа.

Подобный документ, в соответствии с п. 1ст. 943 ГК РФ и п. 3 ст. 3 Закона «Об организации страхового дела в РФ» от 27.11.1992 №4015-1, регламентирует все права и обязанности обеих сторон.

Этот документ в обязательном порядке должен быть приложен к заключенному полису.

Читайте также:  Проводки по начислению ЗП в 2021 году

Перед оформлением страховки КАСКО, стоит ознакомиться с правилами страхования в выбранной компании и произвести примерный расчет стоимости полиса посредством Перед оформлением страховки КАСКО, стоит ознакомиться с правилами страхования в выбранной компании и произвести примерный расчет стоимости полиса посредством калькулятора.

Законодательно основания для отказа в выплате по КАСКО прописаны в ст. 964 ГК РФ.

В любом случае ознакомление с правилами страхования будет не лишним для каждого потенциального страхователя.

Ведь многие клиенты страховых компаний, приобретая новый автомобиль, не знают, как застраховать КАСКО так, чтобы потом не пожалеть о выборе и получить положенное страховое возмещение.

ВАЖНО!!! Бывают так, когда компания страховщик сужает размеры страхового покрытия за счет ограничения списка допущенных к управлению лиц. И если в момент аварии за рулем был человек, не вписанный в полис КАСКО, отказ в возврате ущерба будет вполне обоснованным.

Вы получили отказ в выплате, что делать?

Но уж если получилось так, что страховая компания отказала в выплате, то волноваться не стоит. Специалисты советуют действовать в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Уточнить причины отказа по КАСКО. Для этого дождитесь получения от страховой организации письменного отказа в возмещении убытка, который должен быть регламентирован ссылками на действующие законодательные документы РФ и правилами страхования.
  2. Проверьте, обосновано ли такое решение страховой компании. Вся информация относительно отказов в выплате содержится в ст. 963 и 964 ГК РФ.
  3. Если вы выявили несоответствия, то стоит написать претензию. В обязательном порядке обоснуйте изложенные в ней требования. Для этого подробно распишите, на основании чего вы считаете отказ неправомерным, с указанием всех подтверждающих это законодательных актов. Следует ограничить время рассмотрения претензии. Обычно это происходит в течение 10 рабочих дней. И описать последствия в случае отказа выполнить ваши требования или отсутствия решения по претензии по завершению указанного срока. Весь пакет документов нужно самолично передать представителю страховщика, или же отправить заказным письмом с уведомлением о вручении. И один экземпляр с подписью страховщика о принятии документов должен быть у вас на руках.

Знаете ли вы…

…что при нежелании терять время на написание и рассмотрение претензии, можно сразу начать подготовку иска в суд. Так как условия до судебного претензионного порядка обязательными для исполнения не являются.

Дорогое ОСАГО? Восстанови КБМ сейчас

и перестань уже переплачивать страховщикам!

Сервис отправит заявку в РСА. Срок восстановления КБМ: от 12 часов. Узнать подробнее

Последним этапом разрешения разногласий со страховщиком является подготовка и подача иска в суд. В заявлении стоит подробно изложить все произошедшие события. Обозначить момент получения от страховщика отказа. И ваше несогласие с таким решением, обоснованное правилами страхования и регламентирующими их законодательными актами. Пакет документов обязательно должен содержать:

  • Заявление.
  • Справку об аварии.
  • Обязательно наличие протоколов, постановлений и определений, выданных сотрудниками ГИБДД.
  • Письменный отказ о возмещении убытка.
  • Претензионное письмо и полученный от страховщика ответ (если таковые действия имели место).
  • Заключение независимой экспертизы о причинных вашему автомобилю повреждениях.

ВАЖНО!!! Если страховая не платит по договору КАСКО, то клиент можете подать обращение в судебный участок по месту проживания без уплаты госпошлины.

Кроме этого у неудовлетворенного страхователя есть возможность взыскать с нерадивой страховой организации неустойку, размер которой соответствует 50% от полученной в судебном порядке суммы.

Так как все действия сторон-участников договора КАСКО регламентируются не только государственными законами и нормами, а также законом «О защите прав потребителей».

Занижение размера убытка

В таком случае проведение независимой оценки полученных повреждений будет обязательным. После чего в адрес страховщика следует направить претензионное письмо о пересчете размера возмещения убытка и прикрепить к заявлению заключение экспертизы. А если мирно договориться не получится, то остается только обращаться в суд.

Необоснованное увеличение срока выплаты страхового возмещения

Порядок действий примерно тот же, что и ранее. Во-первых, написание претензии о несоответствии срока выплаты убытка, указанному в правилах страхования времени. Во-вторых, если это не помогло, остается только обращаться с иском в суд.

Знаете ли вы…

… что если автомобиль был украден с оставленными в салоне документами, отказ в выплате будет неправомерным.

Кроме этого, в опираясь на пп. 7 п. 1 ст. 4.1 Закона от 27.11.1992 N 4015-1 и Информацию Банка России от 28.02.2014 «Об упразднении Службы Банка России по финансовым рынкам» защитить свои права, вы можете, подав жалобу о незаконных действиях страховщика в Департамент страхового рынка Банка России.

Продлевай ОСАГО по лучшей цене!

Отказ в выплате страхового возмещения по КАСКО | Что делать, если страховая не платит

КАСКО не является обязательным видом страхования. Такую страховку может получить собственник автомобиля по своему желанию, если, например, он сильно беспокоится за имеющееся в собственности транспортное средство.

Впрочем, можно говорить и о том, что, при выдаче автокредита, банки требуют страховать машину. Не будем сейчас разбирать, насколько это законно и обоснованно. Интерес банка понятен: машина передается в залог, следовательно, банк желает, чтобы с ней, пока она находится в залоге, все было хорошо.

Таким образом, собственнику, иногда, приходится страховать автомобиль по КАСКО. И это, по большому счету, замечательно.

Программы страхования по данному виду имеют различные комплектации:

  • полная защита от всех возможных рисков;
  • защита от отдельных рисков, определенных по соглашению сторон.

Казалось бы, замечательное «изобретение»: собственник авто платит определенную сумму денег и может не волноваться за судьбу транспортного средства. Получение повреждений в ДТП, проделки хулиганов – все убытки будут компенсированы страховой компанией, либо же будет произведен необходимый ремонт. А будет ли так?

  Внесение изменений в электронный полис осаго вск

  • Юридическая помощь по взысканию выплат по КАСКО
  • Консультация в офисе и по телефону
  • +7(495) 728-99-14

Помощь адвоката. Стаж 18 лет по взысканию выплат по КАСКО!

Работаем в период карантина 2021 года! Звоните.

Причины отказа в выплате страхового возмещения

Оформить соответствующий полис можно на любой автотранспорт. В специализированный договор вносят не только сведения о машине, сумме взносов и размере выплат, но и условия,при которых росгосстрах покроет понесенный ущерб. Чаще всего можно получить отказ в выплате страхового возмещения в следующих случаях:

  1. Автомобиль был угнан вместе с ключами и документами.
  2. Если требовалось установить охранную систему с сигнализацией, но на момент совершения хищения это действие не было выполнено.
  3. Компания-страхователь устанавливает, что нанесенный ущерб был получен в результате ситуации, не прописанной в полисе.
  4. Управление автомобилем производилось лицом, которое не было оформлено в договоре.
  5. При составлении протокола о дорожно-транспортном происшествии сотрудником ГИБДД было зафиксировано, что водитель не имеет претензий. При этом подпись страховщика обязательна.
  6. Возникшая ситуация не попадает в перечень страховых случаев.

Этот список представляет основные причины, при которых по полису КАСКО не платит страховая компания. Помимо них в каждом индивидуальном случае будут учтены все обстоятельства, при которых был получен ущерб, и условия, прописанные в договоре. Владелец авто кроме отказа может получить неполную сумму возмещения на ремонт.

В какой срок компенсируется ущерб по каско

Поскольку у каждой страховой фирмы свои правила, то сроки выплаты страхового возмещения по КАСКО и суммы могут быть абсолютно разные. Это нужно сразу узнавать у вашего страхового агента и внимательно смотреть в договоре. Ведь единого законодательного акта, который бы это регулировал, нет.

Чаще всего сроки зависят от того, насколько надежная страховая компания, как давно она работает, и сколько у неё клиентов.

  • Известные страховые фирмы выплачивают компенсацию в течение 14 дней.
  • Средней популярности компании затягивает выплаты, но в большинстве случаев делают это в течение месяца.
  • Мелкие страховики очень часто либо затягивают выплату, пока суд их не заставит сделать ее, либо без проблем выплачивают в течение недели. Заключая договор с такой фирмой, вы можете оказаться в совершенно разной ситуации.
  • Если у компании меньше, чем 5000 клиентов, не стоит с ними связываться вообще. Ведь это могут быть простые мошенники, которые, насобирав достаточную сумму, закрывают свои конторы.

Варианты уклонения от выплаты

Чтобы избежать расходов, страховая компания использует небольшие хитрости. Отказ в возмещении ущерба должен основываться на законодательных актах, применяемых в сфере страхования. Организация может признать исключением из правил осуществления выплат следующие события:

  • компания, предоставляющая услуги страхования, признается банкротом;
  • в момент наступления страхового случая водитель автомобиля был в алкогольном или наркотическом опьянении;
  • ситуация была создана искусственно, чтобы получить выплату по полису;
  • наступлению случая предшествовало серьезное нарушение правил дорожного движения (например, проезд перекрестка на красный сигнал светофора или превышение скорости);
  • при составлении документации по происшествию некоторые факты были сокрыты от правоохранительных органов.
Читайте также:  Получит ли пенсионер налоговый вычет при покупке квартиры?

Внимание! Принимая любое решение, организация должна ссылаться на нормативно-правовые документы. Если страховая компания отказала в выплате по страховому случаю, автовладельцу необходимо знать, что делать дальше. В таких ситуациях можно обратиться в верховный суд с обоснованием неправомерности действий страховщика. Зачастую споры решаются в пользу застрахованного лица.

В каких случаях отказ является незаконным?

  • если страхователь неумышленно исказил сведения о страховом случае;
  • просрочка подачи заявления о наступлении страхового случая, если это произошло в связи с объективными обстоятельствами (например, если страхователь попал в больницу и просто физически не мог подать обращение в установленный срок);
  • если был изменен государственный номер автомобиля;
  • если отсутствует талон технического осмотра транспортного средства. Но в законе не прописано, что талон техосмотра должен обязательно предъявляться страховщику.

Порядок действий

При получении отказа по выплате компенсации необходимо определиться с дальнейшими шагами. Решение страховой компании можно обжаловать. Для начала необходимо попытаться урегулировать спорный вопрос мирным путем. Проведение судебного разбирательства длительный и трудоемкий процесс. Он включает следующие этапы:

  1. Страховая компания обязана выдать письменное уведомление с отказом, в которое будут включены ссылки на нормативно-правовые акты.
  2. Получить консультацию профессионального юриста. В некоторых случаях достаточно будет проверить законность отказа по ГК РФ самостоятельно.
  3. При неправомерных ситуациях первым делом пишут жалобу в компанию, предоставляющую страховые услуги.
  4. Для получения достоверного отчета о состоянии автомобиля следует обратиться к независимым оценщикам. Оплата этой услуги полностью ложится на автовладельца.
  5. Если ответ от страховой компании не будет предоставлен, собственник может обратиться в контрольный орган. Для компаний, занимающихся оформлением полисов КАСКО, таким является Центральный Банк России.
  6. Если обращение в вышестоящую инстанцию не принес желаемого результата, то можно подготовить пакет документов для подачи искового заявления. В большинстве случаев судебные разбирательства заканчиваются в пользу страхователя.

Независимая оценка ущерба

Такое исследование проводят организации, имеющие соответствующую аккредитацию. Каждый собственник машины самостоятельно решает, когда ему обращаться к этой компании. Услуги необходимы для следующих действий:

  1. Анализ состояния транспортного средства до заключения договора о страховании. Компании, оформляющие КАСКО, имеют в своем штате специалиста, отвечающего за такие исследования. Но бывают случаи, когда необходим отчет незаинтересованного лица.
  2. Изучение технического положения автомобиля после наступления происшествия. Помогает выявить размер ущерба и составить подробный план восстановительных мероприятий.
  3. Получение оценки уровня проведенного ремонта, который был оплачен страховой компанией.

При использовании полиса КАСКО обращение к независимым экспертам может произойти по следующим причинам:

  • необходимо определить виновника дорожно-транспортного происшествия при наступлении страхового случая;
  • требуется подробная калькуляция стоимости работ и затраченных материалов на их проведение;
  • недоверие к оценщику страховой компании;
  • расчет суммы полученного ущерба;
  • выявление нарушений обязательств ингосстраха;
  • определение скрытых дефектов после ДТП;
  • занижение страховщиком суммы возмещения.

Важно знать! Независимая экспертиза выступает хорошим доказательством в защиту страхователя.

Письменная претензия

После получения отчета незаинтересованной организации в недостоверности решений, вынесенных страховой компанией, собственник может предоставить письмо в Росгосстрах о своем несогласии. Документ должен иметь письменную форму. В бланке указываются наименование организации и должностное лицо, ответственное за деятельность компании.

Также страхователь указывает пункты решения, с которыми он не согласен и прикладывает подтверждение в виде независимых отчетов. Если страховая организация не принимает никаких действий по претензии, можно обратиться в вышестоящую организацию.

Жалоба в соответствующие органы

Деятельность компаний, оформляющих полисы КАСКО, контролируется Центральным Банком России. Чтобы подать жалобу, страхователь должен получить от организации официальное подтверждение отказа. Лучше, если оно будет оформлено в письменном виде.

Важно знать! Обращение в органы страхового надзора рассматривается 20 дней. В этот срок выявляются, имеются ли нарушения законодательства. После их заключения страховщика могут обязать изменить свое решение.

Обращение в суд

Если подача жалобы не принесла желаемого результата, то последней инстанцией, куда может обратиться собственник в случае, если страховая компания не выплачивает возмещение, является суд. Для обращения в государственный орган потребуется собрать пакет документов, в который должны входить:

  • оригинал, удостоверяющий личность;
  • заявление;
  • полис КАСКО и квитанции, подтверждающие его оплату;
  • копия бланка, в котором разъясняются причины отказа в выплате;
  • претензия к страховой компании и ответ на нее, если он имеется;
  • документы, определяющие регистрационное право на авто;
  • квитанция об оплате государственной пошлины;
  • если оформлением документа занимается иное лицо, то ему потребуется заверенная нотариусом доверенность.

При проведении судебного разбирательства могут быть затребованы иные документы. Их наличие подтвердит неправомерность отказа страховой компании.

Что делать если страховая не платит по КАСКО?

Если выплаты по КАСКО затягивают ненадолго, можно немного подождать, ведь есть ряд факторов, которые могут объективно влиять на задержку выплаты. Бывает, что страховая компания не выплачивает компенсации в силу того, что клиентов сразу много, и нужно дождаться своей очереди. Но при этом компания обязана прислать клиенту письменное уведомление об этой причине.

Но если уже целый месяц вы не можете добиться от страховой компании выплаты, это может предвещать то, что вам выдавать компенсацию не планируется вообще.

Куда жаловаться на страховую компанию по КАСКО? Вы можете написать жалобу в ФССН то есть Федеральную службу страхового надзора и/или РСА — Российский союз автостраховщиков, образец жалобы на страховую компанию по КАСКО можно найти в интернете. К сожалению, это не всегда эффективно и служит достаточным аргументом для страховой фирмы быстрее распрощаться с вами по-хорошему.

Куда пожаловаться в Москве если страховая не платит по КАСКО? – Инстанции те же, но лучше попросить компанию объяснить причины невыплаты и потребовать сделать компенсацию, отправив в фирму досудебную претензию. Для этого посмотрите на образец претензии в страховую компанию по КАСКО.

  1. Если и после этого результата не будет, есть смысл обращаться в суд.
  2. При неисполнении обязательств страховой компанией клиент может требовать выплаты неустойки, о чем говорится в ст.13, 15, 16, 28 закона о ЗПП:
  3. Требования потребителя об уплате неустойки (пени), предусмотренной законом или договором, подлежат удовлетворению изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) в добровольном порядке.
  4. ст.13, 15, 16, 28 закона о ЗПП

Формула расчета неустойки по КАСКО учитывает размера пени по постановлениям ЦБ и законодательным актам РФ и зависит от конкретных нарушений прав потребителей. Если причина требования неустойки — несоблюдение срока начала предоставления услуги, а в данном случае – выдачи страховой премии, пеня 3% от цены услуги умножается на количество дней просрочки.

Какими способами страховщики пытаются уклониться от выплаты по КАСКО

КАСКО покрывает множество случаев повреждения автомобиля, но далеко не все. «Полный КАСКО» предоставляется далеко не всеми страховыми организациями и стоит достаточно дорого.

Чаще всего в договоре перечисляются происшествия, которые могут послужить основанием для возмещения (страховые случаи). Еще при заключении договора необходимо уделить пристальное внимание перечню и формулировкам страховых случаев.

Ведь уже на этапе составления договора страховые компании прописывают себе «пути отступления» от денежного возмещения.

ВНИМАНИЕ !!! Договор стоит внимательно изучить еще и потому, что стоимость страховки может быть завышена. Внимательность поможет клиенту обнаружить скрытые платежи.

Но все же, если есть такая возможность, стоит проконсультироваться с юристом, чтобы избежать возможных «подводных камней», о которые в дальнейшем разобьется надежда на получение денег от страховщика.

Грамотный юрист также обязательно подскажет, что делать клиенту.

Другим способом является игнорирование страхователя, чтобы срок подачи заявления был пропущен. Страхователю необходимо проявить максимум настойчивости для обращения к страховщику.

Грамотно обученные менеджеры страховой организации всячески будут пытаться запутать клиента. Как правило, расчет делается на правовую неграмотность рядовых граждан.

Поэтому, доказывая свою правоту, стоит «вооружиться» рядом нормативных правовых актов:

  1. Главой 48 Гражданского кодекса РФ;
  2. Законом «Об организации страхового дела в РФ» (№ 4015-1 от 27.11.1992 г.);
Ссылка на основную публикацию