Как оформить профзаболевание, с чего начать

Профессиональная деятельность обычно сопряжена со спецификой условий работы, которые непосредственно могут сказываться на ухудшении состояния здоровья сотрудника. Возникающие в связи с этим профзаболевания (ПЗ) требуют проведения специальной процедуры оформления для получения компенсации в виде выплат и льгот от работодателя и государства.

Что такое профзаболевание

Согласно Федеральному закону № 125 от 24.06.1998 г., профзаболевание — это нарушение здоровья, спровоцированное систематическим воздействием вредных факторов в неблагоприятных условиях труда.

Проявляется это в дисфункции того или иного органа или системы жизнедеятельности. Последствием профзаболевания на производстве становится временная или постоянная утрата трудоспособности (ст. 209 ТК РФ).

Оформление профзаболевания

Что приводит к развитию профзаболеваний

Условия труда на рабочем месте: это что такое

К условиям труда, повышающим риск возникновения профессиональных заболеваний на производстве, относят:

• недостаточную организацию производственных процессов;
• техническую отсталость;
• пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами;
• климатические особенности.

Для уменьшения вероятности получения болезни влияние каждого негативного условия можно снизить.

По Трудовому кодексу РФ выделяют также понятие опасных производственных факторов, приводящих к травме. Ими могут быть подвижные механизмы на оборудовании, электроток и пр. Оба термина взаимосвязаны и важны для проведения экспертизы.

Так, при чрезмерной влажности в помещении токопроводящая пыль (вредные факторы) могут вызвать поражение человека электротоком (опасным фактором).

Изучение такой взаимосвязи помогает установить, что послужило причиной дисфункции организма и выявить наличие профзаболевания.

Работа в условиях вредных химических факторов на производстве

Согласно ГОСТ 12.0.003-74, вредные факторы разделяют на четыре категории: физического, химического, биологического, психофизиологического происхождения.

Нормирование предельно-допустимого уровня их воздействия на организм закреплено в рамках соответствующих стандартов безопасности труда и санитарно-гигиенических правил.

Классификация профзаболеваний

Уровень и период воздействия вредных факторов дает основание классифицировать профзаболевания по таким видам, как острые и хронические. Под первыми подразумевают те, что спровоцированы ударной дозой опасного для здоровья вещества при ее одноразовом воздействии на организм.

Безопасные условия труда: это что такое, определение

Хроническое заболевание предполагает длительность влияния вредных факторов при выполнении профессиональных обязанностей. Его протекание носит затяжной характер. В некоторых случаях последствия могут быть отдаленными (к примеру, интоксикация окисью углерода проявляется в стойких органических изменениях ЦНС).

Обратите внимание! В острой форме влияние вредных производственных факторов становится очевидным, поэтому и связь с болезнью доказать легче.

К профессиям группы риска получения профзаболеваний относят прежде всего работников крупных производственных предприятий с агрессивным характером вредных факторов; учителей, страдающих от систематических нервных нагрузок; медработников, обслуживающих рентген-оборудование; лиц, постоянно контактирующих с продуктами питания. В эту категорию включены также водители, шахтеры, сварщики, водолазы, верхолазы (Приказ № 302н Минздравсоцразвития РФ).

Сотрудник рентген-кабинета

Список профзаболеваний

С полным списком профзаболеваний можно ознакомиться в Приказе № 417н Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. Согласно документу, профессиональный характер дисфункции установлен в связи с соответствующим производственным фактором.

Что такое средства индивидуальной и коллективной защиты работников

Перечень профзаболеваний в Приложении сформирован в зависимости от категорий вредных воздействий.

Обозначение болезни в документе включает:

• наименование;
• кодировку в соответствии с нормами международной классификации профзаболеваний;
• фактор, вызвавший дисфункцию организма;
• кодовый шифр причины заболевания по международному классификатору.

Обратите внимание! Перечень ПЗ по приложению к Приказу 417н не исчерпывающий, а отражает лишь наиболее распространенные случаи.

Какие выплаты и льготы при профзаболевании в 2018-2019 гг

Организация проводит выплаты по профзаболеванию на основании больничного, согласно которому трудовые обязанности соотнесены с заключительным диагнозом.

Расчет пособия проводят аналогично стандартной компенсации нетрудоспособности, учитывая некоторые особенности:

• размер начислений составляет 100 % независимо от стажа;
• согласно индексации пособий и льгот по профзаболеваниям на 2019 г., с 1 февраля порог максимальных выплат повысили до 77 283,86 руб.* ежемесячно (в то время как с 1.02.2018 г. ограничение составляло 74 097,66 руб.);
• начисление пособия проводится средствами ФСС.

Обратите внимание! Все выплаты, назначенные до 1.02.2019 г., должны быть проиндексированы.

Расчеты строятся из размера заработной платы, начисляемой до возникновения заболевания или потери трудоспособности.

Как оформить профзаболевание: с чего начать

Чтобы оформить профзаболевание, начинать следует с посещения медучреждения, после чего запускается механизм установления имевшего место факта:

1. Терапевт выдает направление на освидетельствование у специалистов узких профилей.
2. На основании выводов медосмотра определяют предварительный диагноз.
3. Документы из медучреждения предоставляют в Роспотребнадзор — орган, который инициирует обследование места работы.
4. Инспектор по охране труда готовит результат в виде выписки.
5. Комиссия предприятия составляет акт.

Документы предоставляют экспертам Центра профпатологии — учреждения, которое на основание проверки предварительного диагноза дает заключительный вывод и устанавливает профзаболевание.

Порядок оформления профзаболевания на примере определения степени тугоухости у пилота

Важно! Обследование должно быть полным с комплексом анализов и проведением дополнительных исследований, если в таковых есть необходимость.

Расследование профзаболеваний на предприятии

Расследование профзаболеваний регламентирует постановление Правительства № 967 (от 15.12.2000 г.).

Какое учреждение устанавливает предварительный диагноз профзаболевания? Для формирования санитарно-гигиенической характеристики (СГХ) при хроническом заболевании закон отводит две недели.

После в течение месяца пострадавшему устанавливают заключительный диагноз, который не позднее трех дней необходимо представить:

• работодателю;
• ФСС;
• центру санэпиднадзора (ЦГСЭН);
• медучреждению.

Эксперт Роспотребнадзора оформляет СГХ

Работодатель в течение двух недель создает комиссию по расследованию, в состав которой включает:

• юриста или непосредственно руководителя предприятия;
• представителя подразделения охраны труда;
• членов профкома;
• медработника предприятия.

По итогам работы в срок до трех дней комиссия составляет акт, пять экземпляров которого рассылает в перечисленные выше инстанции. Документ должен отражать информацию о степени вины сотрудника (до 25 %).

Важно! Акт и все сопутствующие документы хранятся на предприятии 75 лет. В случае ликвидации юридического лица дело передают в ЦГСЭН.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания

Расследование и учет профзаболеваний регламентирует постановление Правительства РФ N 967 от 15.12.2000 г. Согласно положениям документа, созданную комиссию возглавляет главврач Центра государственного санэпиднадзора. Как ее председатель, он осуществляет надзор за предприятием с зарегистрированным случаем ПЗ.

Как оформить регресс по профзаболеванию

Страховая компания производит мониторинг представленных документов и принимает решение о страховом случае. Работник застрахован, если при установлении профзаболевания он выполнял профессиональные обязанности.

При положительном решении следует оформить регресс по профзаболеванию.

Временная или частичная утрата трудоспособности компенсируется в виде страховых выплат:

• единовременных. Сколько составит их размер, зависит от глубины заболевания, степени потери работоспособности и вины застрахованного;
• ежемесячных. В случае невозможности продолжения работы.

В ФСС предоставляют направление на освидетельствование, справку о профзаболевании, трудовую книжку и выписку о заработной плате, СГХ условий труда, акт о профзаболевании, амбулаторную карту.

ФСС после проверки документов определяет размер начислений, которые пострадавший получает даже в случае увольнения с предприятия. При этом компенсации подлежит и дополнительная оплата лечения. В ситуации получения инвалидности пострадавшему начисляется социальная пенсия.

Обратите внимание! Если наступила смерть сотрудника, выплаты положены его родным.

Профилактика профзаболеваний

На основании объективной картины случившегося с сотрудником, представленной в выводах комиссии, специалисты службы санэпиднадзора (ЦГСЭН) вырабатывают рекомендации проведения превентивных мероприятий, которые предупредят возникновение подобных прецедентов в будущем.

Федеральный закон «Об охране здоровья» № 323 от 21 ноября 2011 г. регулирует проведение комплекса мероприятий упреждающего характера. Профилактика возникновения профзаболеваний предполагает внедрение безопасных для персонала технологий, минимизирующих вредные влияния производственного процесса.

Профосмотр

По отношению к отдельным категориям сотрудников закон предписывает ежегодное проведение медосмотров.

Важно! Расходы на организацию профосмотров в медицинских учреждениях возложены на работодателя.

При наличии факта воздействия вредных факторов на производстве важно реализовать право на оформление профессионального заболевания.

В спорных случаях при несогласии работодателя или неподтверждении факта комиссией существует возможность доказать свою правоту в суде.

В любом случае профзаболевания — неприятная тема для обоих сторон, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы их не возникало.

*Цены указаны на июль 2019 г.

Как оформить профобразование

Часто профессиональная деятельность работника сопряжена с многочисленными вредными факторами, которые в будущем могут стать причиной хронического заболевания.

Оно же в свою очередь существенно снизит ваш уровень трудоспособности в глазах работодателя.

В этом случае, чтобы «застолбить» за собой рабочее место до момента, пока вы не подыщите себе что-то другое, целесообразно ознакомиться, как оформить профзаболевание.

Помните, работник, получивший в компании профзаболевание, имеет право на определенные привилегии, которые определены законодательством и коллективным договором предприятия

Чтобы болезнь признали такой, что связанна с вашей профессиональной деятельностью, она должна:

• быть непосредственно связанной с теми органами, на которые идет наибольшая вредная нагрузка;
• возникнуть из-за длительного воздействия вредных факторов, не смотря на использование средств защиты;
• иметь врачебное подтверждение и соответствующую запись в больничном листе.

Следует отметить, что очень часто работники не желают вступать в конфликт со своим работодателем и не указывают в процессе очередного периода нетрудоспособности на то, что заболевание вызвано именно рабочими процессами. Такой подход в корне неправильный, ибо в дальнейшем, в случае сокращения или реорганизации вы окажетесь в числе тех, от кого первоочередным образом захотят избавиться ввиду снижения уровня трудоспособности.

С чего начинать подготовку оформления

Для начала, будучи на приеме у врача не стоит скрывать, что ваши периодические походы к нему связанны с вашей работой (например, проблемы в спине из-за неудобного рабочего положения большую часть времени труда, или воспаление дыхательных путей вследствие вредных или опасных испарений). Помните, как доказать профзаболевание должны думать вы, врач же только выносит диагноз и отмечает в больничном листе, что эта болезнь связанна с производственной деятельностью.

Помните, врачи, особенно те, кто длительное время сотрудничает с конкретными компаниями, очень часто отказываются делать соответствующие записи в больничных листах. Поэтому, когда потребуется, не ленитесь обращаться к независимому специалисту

Конечной целью вашего обращения к врачу должно стать:

• заключение о том, что полученная вами болезнь, связанная с производством или деятельность, что там происходит;
• направление на дополнительное стационарное обследование;
• созыв врачебной комиссии и всестороннее изучение состояния вашего здоровья;
• установление инвалидности;
• выдача заключения комиссии о состоянии вашего здоровья (в двух экземплярах).

После того, как вы получите такой документ, один экземпляр официально направьте работодателю, чтобы его добавили к вашему личному делу, второй храните у себя (мало ли зачем может понадобиться).

Что дает оформленное профзаболевание

Теперь немного о том, зачем стоит возиться и оформлять профзаболевание. Ведь это не одного дня решение, а иногда может потребоваться ежегодно проходить освидетельствование, чтобы подтвердить поставленный вам диагноз и не потерять установленные в компании привилегии.

Помните, каждый случай профзаболевания должен быть тщательно расследован специальной комиссией компании с принятием мер реагирования Сотрудник, у которого обнаружили и доказали профзаболевание, имеет право получить:

• разовую страховую выплату (компенсацию) причиненного вреда своему здоровью;
• ежемесячные компенсации в связи с потерей трудоспособности;
• полноценную оплату больничных дней;
• дополнительные социальные гарантии (путевки на лечение);
• право на более легкий труд (по желанию);
• преимущество на трудоустройство в случае сокращения персонала;
• дополнительный отпуск на лечение;
• возмещение морального вреда;
• компенсацию лечения, а также медицинского обследования, связанного с профзаболеванием.

Пример того, что может получить в таком случае работник, читайте в статье Отпускная компания инвалидов 3 группы.

Главное про профессиональные заболевания: классификация, виды

Профессиональные заболевания не самая распространенная тема среди специалистов по охране труда, потому как сталкиваются с ними гораздо реже, нежели с получением травм на производстве. Но тем не менее знать об этом нужно, чтобы своевременно принимать необходимые меры и сотрудники вашей организации не “оставляли” здоровье на работе.

И к тому же сейчас приобретает особую актуальность вопрос безопасной работы персонала, для этого проводится спецоценка, должна быть внедрена система управления охраной труда, оценка профессиональных рисков и так далее. 

Наличие опасных и вредных производственных факторов никуда не денешь, но их можно минимизировать за счет обеспечения работников необходимыми средствами индивидуальной или коллективной защиты, проведением мероприятий по улучшению условий труда. 

Но обо всем по порядку, в первой заметке на тему профессиональных заболеваний расскажу, что к ним относится, какие виды бывают, возможные проявления и многое другое. И если после прочтения данной статьи у вас будет что добавить, напишите, пожалуйста, в х, это будет интересно и полезно для всех.

Содержание

Профессиональные заболевания

Профессиональное заболевание – это результат влияния на здоровье сотрудника вредных и опасных производственных факторов (ВОПФ) на рабочем месте, то есть в результате производственного процесса или неблагоприятных санитарно-технических условий окружающего рабочего помещения. 

Выполняя свои трудовые обязанности, человек нередко подпадает под влияние различных ВОПФ, и как следствие, развиваются профессиональные заболевания. Из-за них сотрудник может временно или на длительный срок лишиться трудоспособности. 

Например, это может быть развитие экземы при работе в цехе пылегазоочистки, которая со временем перерастает в хроническую форму и если не принимать мер по исключению вредных факторов, может привести и к потере трудоспособности.

 

В этом случае проблемы возникают и у работодателя, так как ему приходится проводить расследование с целью выявления первопричин, вызвавших профзаболевание, скорее все дело дойдет до суда, а там уже назначение разовых или пожизненных выплат, долгие разбирательства, проверки и так далее. Приятного мало!

Виды профессиональных заболеваний

Профессиональные заболевания классифицируются по главному фактору, воздействующему на организм человека, то есть по этиологическому принципу и всего выделено несколько основных групп:

1. Спровоцированные физическими факторами: вибрацией, электромагнитными и ультразвуковыми излучениями, шум, неблагоприятными температурными воздействиями, резкими перепадами атмосферного давления.
2. Вызванные химическим воздействием, интоксикацией и их последствиями.
3. По причине запыления.
4. Вследствие чрезмерного напряжения мышц под влиянием перегрузок.
5. Профзаболевания биологического характера.

За рамками данной этиологической классификации находятся профессиональные болезни аллергического типа, которые входят в шестую группу, а также новообразования и онкологические заболевания, образующие седьмую группу, входящие в Перечень профессиональных заболеваний (Приказ минздравсоцразвития России N 417н).

Профессиональные заболевания образуются не сразу, а в течение определенного времени, у кого-то из работников раньше, у кого-то позднее, но все проходят через две фазы или, как еще говорят, профзаболевания делятся на две группы:

1. Острое профессиональное заболевание – это болезнь, которая дает о себе знать сразу же после непродолжительного (не более одной рабочей смены) влияния на человека опасного фактора.
2. Хроническое профессиональное заболевание – это заболевание, возникновение которого происходит в результате продолжительных вредных воздействий. Обычно это вызвано тем, что на старых предприятиях применяются устаревшие инструменты, технологии, оборудование, вентиляционные установки. Отсутствие или неправильное использование СИЗ также может повлиять на развитие хронических болезней.

Выявив на начальной стадии развитие профессионального заболевания еще возможно рассчитывать на получение заключения о необходимости смены деятельности и переводе сотрудника на другую работу. Для этого работников, занятых во вредных и опасных условиях труда направляют на обследование в центр профпатологии 1 раз в 5 лет.

Предлагаю вам посмотреть видео, в котором рассказываю подробно рассказываю о том кого необходимо направлять в центр профпатологии и на основании какого НПА , а также оставляю ссылку на свой канал Youtube, где можно ознакомить с другой полезной информацией.

Симптомы профессиональных болезней

Нет сомнений, что профессиональные заболевания на производстве возникают из-за специфического влияния на человеческий организм вредных факторов на производстве.

Однако клиника этих болезней зачастую не имеет ярко выраженных симптомов, и только благодаря наличию сведений о характере и условиях профессиональной деятельности сотрудника становится возможным выявить принадлежность возникшей патологии к перечню профзаболеваний.

Лишь отдельные виды профессиональных заболеваний имеют ярко выраженные симптомы, обусловленные рентгенологическими, гематологическими, биохимическими и функциональными изменениями.

Но есть и неявные признаки, которые мы не замечаем и отмахиваемся от них, и остановлюсь на симптомах профессиональных заболеваний, которые являются самыми распространенными, обусловленные физическими факторами (шум, вибрация и так далее). 

Например, повышенный уровень шума на рабочем месте может вызывать такое профессиональное заболевание, как «шумовая болезнь», которая действуя на орган слуха также оказывает влияние на нервную, сердечно-сосудистую систему и снижает работоспособность.

Вы, наверное, замечали, что от повышенного уровня шума в течение рабочего дня, к вечеру чувствуешь себя очень уставшим, причина тому сильное воздействие на центральную нервную систему.

А если воздействие ежедневное, присутствующее в рабочем процессе годами, человек вовсе не привыкает, а медленно, но верно развивается профзаболевание и первые его симптомы – это развитие бессонницы, быстрое утомление, снижена работоспособность и производительность труда. Кроме того, возможны и нарушение координации движений и равновесия тела.

Воздействию вибрации подвержены работники пневматических и электрических, ручных, механизированных инструментов, различных машин, станков, и последствия постоянного воздействия это сердечно-сосудистые нарушения и «вибрационная болезнь». 

И первыми “звоночками” возникновения и развития этой болезни являются боли в кистях, в основном по ночам, побеление пальцев на холоде, онемение и зябкость рук, частые боли в пояснице и в области сердца. У работника появляется постоянная слабость, быстрая утомляемость, становится раздражительным, мучается головными болями, головокружениями и жалуется на плохой сон.

Список профессиональных заболеваний, симптомов и первопричин, можно перечислять бесконечно, но, к сожалению, многие работники отмахиваются от этих симптомов, не придавая значения и потом страдают всю жизнь, но и далеко не все работодатели стараются защитить своих работников от воздействия вредных факторов, снижая их за счет мероприятий по улучшению условий труда.

Основные причины профессиональных заболеваний

Причины для развития профессиональных заболеваний очень много, это может быть и нежелание работодателя трать деньги на приобретение СИЗ или даже незнание того, что нужно предпринять какие-то действия. 

Как в примере с моим знакомым из цеха пылегазоочистки, страдая от развития заболевания кожи, он сообщил об этом мастеру, но тот никаких действий не предпринял, не устраивает, увольняйся. Можно, конечно, и судиться – рядиться, но с работой напряженно, поэтому он предпочитал лечиться и работать дальше, и такие ситуации сплошь и рядом.

Именно поэтому если проводить реальную оценку профессиональных рисков с опросом работников, то можно выявить какие-то возникшие опасности и предотвратить их или снизить. И наиболее распространенными причинами возникновения профзаболеваний являются:

• недостатки в организации трудовой деятельности;
• несоответствие рабочего места правилам безопасности;
• несовершенство производственного оборудования и средств труда;
• несоблюдение правил безопасности труда и санитарии на производстве;
• нарушение технологии производства;
• отсутствие защитных средств.

Обследование в центре профпатологии работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, тоже нацелено на выявление причин развития профзаболеваний. Если работнику поставили диагноз, он непросто должен быть переведен на другое место работы, а стоит найти первопричину развития профессионального заболевания, возможно, это только первый “звоночек”.

Профилактика профессиональных заболеваний

Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний реализуются в организациях даже после проведения специальной оценки условий труда, это гарантии и компенсации, которые работодатель обязан предоставлять работникам на производстве, но, кроме них, еще есть дополнительные и включают в себя:

• предупреждение аварий и несчастных случаев путем создания безопасных условий для работающих;
• санаторно-курортную реабилитацию сотрудников группы риска;
• организацию первичных и повторных медицинских осмотров;
• модернизацию и автоматизацию производственных процессов;
• закаливание и укрепление организма с помощью оздоровительных и укрепляющих процедур; использование средств коллективной и индивидуальной защиты;
• постоянный анализ условий работы и здоровья сотрудников;
• разработку и применение организационных, административных и санитарно-гигиенических мероприятий с целью сведения к минимуму влияния негативных факторов на рабочих;
• снабжение сотрудников группы риска молоком;
• санаторно-курортное лечение работников.

Проведение периодических медицинских осмотров позволяет выявить развитие профессиональных болезней у работников на ранней стадии, при условии, что работник не старается их тщательно скрыть, чтобы не потерять работу. Для этого сотрудники предприятий регулярно направляются на медицинские обследования, чтобы врачи имели возможность:

• вовремя определить наличие хронических болезней и начальных стадий профзаболеваний;
• своевременно выявить симптомы заболеваний, при которых продолжение профессиональной деятельности под влиянием вредных факторов противопоказано;
• внедрить на предприятии меры профилактики для сохранения здоровья и возвращения трудоспособности сотрудников;
• предотвратить распространение инфекций.

• Периодические медосмотры — это важнейшее звено в цепочке мероприятий по предупреждению профзаболеваний, так как дают возможность оценить состояние здоровья работников и резистентность организма к влиянию вредных производственных воздействий. 
• А также при обследовании медики имеют возможность на ранних стадиях выявить симптомы профзаболеваний и выдать соответствующие рекомендации, направленные на восстановление нарушенных функций и адаптацию к условиям труда соответственно состоянию организма.
• Если вам требуется более подробно узнать о том, как организовать процесс проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, рекомендую прочитать соответствующие статьи.

Порядок действий при обнаружении профессионального заболевания

Если человеку в медучреждении был поставлен первичный диагноз «профзаболевание», поликлиника должна известить работодателя, а также Роспотребнадзор и назначается проверка условий на рабочем месте заболевшего. Далее составляется соответствующая характеристика и направляется в медучреждение по месту жительства больного сотрудника.

Опираясь на клинические проявления болезни и характеристику условий труда, организация здравоохранения выдает окончательный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание и оформляет медицинское заключение.

Далее медики обязаны направить больного в центр профпатологий на обследование, предоставив такие сопроводительные документы:

• выдержку из медкарты больного;
• данные о прохождении медосмотров;
• санитарно-гигиеническую характеристику условий, в которых работал пациент;
• копию трудовой книжки.

В центре профпатологии, основываясь на клинических данных и предоставленной документации, устанавливается окончательный диагноз — хроническое профессиональное заболевание. А более подробно о расследовании профзаболеваний в следующих статьях.

Основные выводы

Сегодня во многих сферах трудовой деятельности сведен к минимуму или полностью ликвидирован тяжелый ручной труд, оптимизирован режим труда и отдыха, а ПДК вредоносных веществ на предприятиях соответствуют установленным нормативам. Но тем не менее практически в каждой отрасли у человека может развиваться профессиональные заболевания, даже у медика появиться аллергия на медицинские препараты.

И чтобы этого избежать, сотрудники должны соблюдать технологию, правильно и регулярно применять СИЗ и СКЗ, а также вовремя проходить периодические медицинские обследования. Но по большому счету, в первую очередь над снижением профзаболеваемости должно работать именно само предприятие.

На этом вводная часть в раздел по профессиональным заболеваниям закончу, и если у вас остались вопросы или есть что добавить, присоединяйтесь в х. Если вам понадобится помощь, обращайтесь, с удовольствием помогу.

Все о профзаболеваниях в вопросах и ответах

Информация о материале 03.09.2009 56394 (Журнал «Охрана труда и техника безопасности» №4) Одной из часто встречаемых причин нарушения здоровья является продолжительное воздействие на человека вредных и опасных производственных факторов, с которыми он сталкивается в процессе трудовой деятельности.

Для того чтобы предупреждать и своевременно выявлять случаи возникновения профессиональных заболеваний разработана определенная система мер как для предприятий, так и для медицинских учреждений. Их основа — обязательные периодические медицинские осмотры работников, трудовая деятельность которых связана с вредными и опасными производственными факторами.

Что же делать работодателю и работнику в том случае, если медицинский осмотр показал наличие у работника профзаболевания? Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо определиться с терминологией.

Под профзаболеванием понимается заболевание или отравление, возникновение которого обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении работником трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

При этом работником считается не только человек, принятый на работу по трудовому договору, но и гражданин, выполняющий работу по гражданско-правовому договору, а также любые лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

В каких случаях проводится расследование профзаболевания? Расследование и учет профзаболеваний проводится после впервые выявленного профзаболевания, которое включено в перечень профессиональных заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь.

Кто должен определять, что заболевание является профессиональным? Профессиональный характер заболевания устанавливается территориальным центром гигиены и эпидемиологии на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего, в случаях:

• острых профзаболеваний, вызванных воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более трех рабочих дней (смен) — врачебно-консультативными комиссиями (ВКК) амбулаторно-поликлинических и больничных организаций здравоохранения всех типов;
• хронических профзаболеваний — медико-экспертной комиссией (МЭК) республиканского и ВКК областных центров профессиональной патологии, клиник научно-исследовательских институтов, занимающихся вопросами профессиональной патологии, областных и городских кожно-венерологических диспансеров, а также ВКК других организаций здравоохранения, где имеется врач-профпатолог. В работе ВКК и МЭК могут принимать участие врач-гигиенист и представитель страховщика.

Каковы действия организации здравоохранения при выявленном или предполагаемом случае острого профзаболевания? О каждом выявленном или предполагаемом случае острого профзаболевания организация здравоохранения в течение 12 часов извещает по установленной форме: работодателя; страхователя по месту работы заболевшего; представителя территориального центра гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен работодатель, страхователь. В случаях острых профзаболеваний при одновременном заболевании двух и более работников извещение составляется на каждого заболевшего. В случае изменения или уточнения диагноза организацией здравоохранения составляется повторное извещение, в котором указывается повторный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз, и направляется в течение 24 ч работодателю, страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии. Помимо направления извещения, организацией здравоохранения немедленно информируется работодатель, страхователь и территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону, телеграфу, телефаксу, другим средствам связи о каждом случае: острого профзаболевания со смертельным исходом, одновременного заболевания двух и более работников; заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с профессиональной деятельностью заболевшего.

Каковы действия организации здравоохранения в случае подозрения на хроническое профзаболевание? В случае подозрения на хроническое профзаболевание при проведении периодического медицинского осмотра или при обращении работающего в организации здравоохранения в двухмесячный срок оформляются необходимые документы и устанавливается окончательный диагноз. При необходимости заболевший направляется на амбулаторное или стационарное обследование в соответствующую организацию здравоохранения, в которую представляются следующие документы:

выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного; сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; копия трудовой книжки. На основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов организацией здравоохранения устанавливается заключительный диагноз хронического профзаболевания, составляется медицинское заключение и в пятидневный срок направляется соответствующее извещение работодателю, страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии. Медицинское заключение о наличии профзаболевания направляется в организацию здравоохранения, направившую больного.

Что предпринимают работодатель и страхователь, узнав о случае профзаболевания? Узнав о случае профессионального заболевания работающего, работодатель, страхователь немедленно информируют об этом:

организацию здравоохранения, обслуживающую данного работодателя, страхователя; местный исполнительный и распорядительный орган; профсоюз (иной представительный орган работников), а при его отсутствии — областное (Минское городское) объединение организаций профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси; страховщика. Об острых профзаболеваниях со смертельным исходом, одновременном профессиональном заболевании двух и более человек работодатель, страхователь информируют территориальную прокуратуру и территориальное структурное подразделение департамента Государственной инспекции труда Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь. В свою очередь территориальным центром гигиены и эпидемиологии представляется внеочередное донесение о таких случаях профзаболеваний в Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Кроме того, работодатель и страхователь: назначают уполномоченное должностное лицо для участия в расследовании профзаболевания; создают лицам, занятым расследованием, необходимые условия для работы, предоставляют помещение, средства связи, транспорт, средства индивидуальной защиты; оплачивают расходы, связанные с проведением расследования профзаболевания; организуют оформление и учет профзаболеваний, разработку и реализацию мероприятий по их профилактике.

Кто расследует профзаболевания? Расследование проводится врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием:

уполномоченного должностного лица работодателя, страхователя; представителей организации здравоохранения, обслуживающей работодателя, страхователя; профсоюза (иного представительного органа работников); представителя страховщика (по его желанию); потерпевшего или лица, представляющего его интересы (по его желанию). В расследовании профзаболеваний двух и более человек и профзаболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда. Для расследования профзаболеваний двух и более человек и заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиологии, научно-исследовательских институтов. Расследование случаев профзаболеваний, вызванных особо опасными и другими инфекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога.

В какой срок проводится расследование профзаболеваний? Расследование острого профзаболевания проводится в течение трех дней, а хронического — 14 дней после получения извещения.

В чем заключается расследование профзаболевания? В процессе расследования профзаболевания:

проводится обследование рабочего места, участка, цеха, определяется их соответствие требованиям санитарно-гигиенических нормативов с проведением необходимых лабораторных и инструментальных исследований; берутся объяснения, опрашиваются заболевший (заболевшие), свидетели, должностные и иные лица; устанавливается обеспеченность заболевшего (заболевших) средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами; изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных и периодических медицинских осмотров; устанавливаются причины профзаболевания; лица, допустившие нарушения актов законодательства о труде и об охране труда; разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессиональных заболеваний.

Как оформляются результаты расследования профзаболевания? По окончании расследования профзаболевания врач-гигиенист составляет акт формы ПЗ-1 на каждого заболевшего в шести экземплярах, а при смертельном исходе или с одновременным острым заболеванием двух и более человек — в семи экземплярах.

Акты формы ПЗ-1 утверждаются не работодателем, страхователем, а главным государственным санитарным врачом города (района). Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профзаболеваний.

Куда направляются акты формы ПЗ-1? Утвержденные акты формы ПЗ-1 вместе с документами расследования направляются:

заболевшему или лицу, представляющему его интересы; в государственную инспекцию труда; работодателю, страхователю; в организацию здравоохранения, обслуживающей работодателя, страхователя; страховщику. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном центре гигиены и эпидемиологии. В случае смертельного исхода или одновременного острого профзаболевания двух и более человек утвержденный акт формы ПЗ-1 с документами расследования направляется территориальным центром гигиены и эпидемиологии также в территориальную прокуратуру по месту нахождения организации, работодателя, страхователя.

Каковы действия работодателя, страхователя по окончании расследования профзаболеваний? Работодатель, страхователь регистрируют акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профзаболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), в областное (Минское городское) объединение организаций профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, местный исполнительный и распорядительный орган, вышестоящую организацию (по ее требованию).

Работодатель, страхователь обеспечивают хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет. Кроме того, работодатель, страхователь в пятидневный срок после расследования профзаболевания издают приказ (распоряжение) о мероприятиях по устранению причин заболевания, привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушение требований актов законодательства о труде и об охране труда. Копию приказа (распоряжения) направляет организациям, представители которых проводили расследование, и профсоюзу (иному представительному органу работников).

Каковы обязанности организации здравоохранения по учету и наблюдению больных профзаболеваниями? Организации здравоохранения, имеющие отделения профпатологии, организации здравоохранения поликлинического типа ведут журнал учета и наблюдения больных профзаболеваниями.

Как подтверждается факт профзаболевания в случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1? В случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1 право подтверждения факта профзаболевания (острого профзаболевания) имеется у организации здравоохранения, первоначально установившей профзаболевание, без проведения повторного расследования. При этом органы и организации, осуществляющие государственный санитарный надзор, составляют повторно акт формы ПЗ-1 на основании имеющейся информации на момент его оформления, учитывая давность лет.

Как проводится расследование профзаболевания лиц, неработающих или изменивших место работы в пределах Республики Беларусь? В этом случае расследование проводится у работодателя, страхователя, условия труда у которых могли способствовать возникновению профзаболевания. Извещение о хроническом профессиональном заболевании направляется указанным работодателю, страхователю, а также страховщику, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен работодатель.

Как и где проводится расследование профзаболевания работающего, направленного работодателем, страхователем к другому работодателю? В данном случае профзаболевание расследуется территориальным центром гигиены и эпидемиологии по месту его выявления.

Акт формы ПЗ-1 в этом случае утверждается главным государственным санитарным врачом города (района), где выявлено заболевание, и направляется для регистрации и учета работодателю, страхователю по месту работы заболевшего, заболевшему, страховщику, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен работодатель, страхователь.

Леонид БУЛАШ Инженер-экономист

(Журнал «Охрана труда и техника безопасности» №4)

У Вас недостаточно прав для добавления комментариев. Вам необходимо войти на сайт или зарегистрироваться.