Нормы времени на прием пациентов врачами в больнице

Здоровье

19:44 01.01.2019Получить короткую ссылку

2592 0 0

Нормы времени на прием пациентов врачами в больнице

Sputnik Беларусь

https://cdn12.img.sputnik.by/i/logo.png

Sputnik

https://cdn12.img.sputnik.by/i/logo.png

https://sputnik.by/health/20190101/1039231573/Vrachi-budut-prinimat-kazhdogo-patsienta-na-pyat-minut-bolshe.html

С 1 января начнут действовать нормы, по которым на первичный прием врача общей практики отводится 18 минут, на профилактический осмотр – 13 минут.

МИНСК, 1 янв – Sputnik. Министерство здравоохранения Беларуси ввело новые нормы, согласно которым время первичного приема врачами пациентов увеличилось на пять минут.

Такое изменение предусмотрено постановлением Минздрава от 17 декабря 2018 года №95, которое вступило в силу 1 января 2019 года. Этот документ предусматривает новые нормы времени для врачей общей практики.

«Специалистам, обслуживающим взрослое и детское население, на первичный прием будет отведено 20 минут (ранее 15 минут), профилактический осмотр в выделенные дни или часы в поликлинике или на выездах – 15 минут (ранее 10 минут).

Врачам общей практики, обслуживающим взрослое население, на первичный прием будет отведено 18 минут (ранее 15 минут), профилактический осмотр в выделенные дни или часы в поликлинике или на выездах – 13 минут (ранее 10 минут)», — говорится в сообщении пресс-службы Минздрава.

Время приема решили увеличить из-за того, что у врача общей практики будет расширенный круг обязанностей.

Кроме того, такие специалисты должны обладать более обширными знаниями и навыками, чем участковый терапевт, поскольку они будут оказывать помощь в области терапии, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, акушерства и гинекологии, хирургии, эндокринологии и других областях. Кроме того, в учреждениях здравоохранения появятся помощники врача общей практики по амбулаторно-поликлинической помощи и медицинские сестры общей практики.

Конкретные нормы времени обслуживания населения в поликлиниках и на дому для врачей общей практики государственных организаций здравоохранения будут устанавливаться с участием профсоюза на основании хронометража рабочего времени и условий работы.

Такие же нормы времени, согласно постановлению №95, будут применяться при дистанционном консультировании с помощью информационных технологий. «Данная норма будет способствовать развитию телемедицинских консультаций и созданию электронного здравоохранения в Беларуси», — уверены в Минздраве.

Минздрав разработал проект новых отраслевых норм времени приема пациентов. Документ устанавливает ориентировочное время приема больных участковыми терапевтами и педиатрами, семейными врачами и некоторыми узкими специалистами.

Предполагается, что по этим нормам будут рассчитывать загруженность медучреждений и необходимую численность врачей.

Согласно проекту приказа, педиатрам и терапевтам на выполнение «трудовых действий по оказанию медицинской помощи» отводится 15 минут, врачу общей практики – 18 минут.

Если пациента посещают на дому, то с учетом времени на дорогу выезд должен длиться 30 минут для педиатра и терапевта и 33 минуты – для семейного врача.Офтальмологу рекомендуется потратить на прием одного пациента 14 минут, отоларингологу – 16 минут, неврологу и акушеру-гинекологу – по 22 минуты.

На заполнение медицинской документации документ отводит не более 35% общего времени приема. При повторном посещении врача время приема будет еще меньше: оно составит 70-80% от времени первичного приема.

Для профосмотров и диспансерного приема нормы и того жестче: 60-70%.

В документе предусмотрено, что регионы вправе отклоняться от норматива на 15% в зависимости от плотности населения, показателей заболеваемости, количества медперсонала.

Как рассказала МедНовостям заместитель директора по науке ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения», д.м.н.

Ирина Сон, последние нормативные документы, регламентирующие вопросы нормирования труда в здравоохранении, были разработаны в 70-80-х годах прошлого столетия. И в большинстве своем уже отменены.

Кроме того, за это время существенно изменились условия труда врачей, появились новые информационные, организационные технологии, изменилось здоровье населения, соответственно изменилась нагрузка на врачей, объяснила Сон.

В настоящее время устанавливать нормы времени имеют право руководители медорганизаций, но поскольку это чрезвычайно трудоемкий и сложный процесс, они предпочитают ориентироваться на типовые нормативы. 

Предложенные цифры взяты не с потолка. «Проводились классические фотохронометражные наблюдения за врачами соответствующих специальностей, оказывающих мед помощь в амбулаторных условиях, – рассказала Сон.

Были отобраны типичные медицинские организации в 17 пилотных субъектах Российской Федерации, по два врача в каждой медорганизации.

Замеры времени проводились по стандартному перечню видов деятельности, учитывались все трудовые операции в течение двух рабочих недель. Далее все данные суммировались, перевзвешивались и выводились типовые нормы временных затрат.

То есть типовая норма времени – это не простое усреднение! Кроме того, для повышения уровня достоверности расчетов проводилась выборочная экспертиза фотохронометражных листов в привлечение ведущих специалистов практиков».

Нормативы для других врачебных специальностей пока не просчитаны.«Дорожная карта разработана для врачей, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, до 2020 года. В 2015 году предполагается разработка типовых норм времени для эндокринологов, кардиологов, стоматологов-терапевтов, и еще 2-3 специальностей. Их перечень сейчас уточняется», – рассказала Сон.

Это уже второй вариант проекта приказа, который должен утвердить типовые нормы времени приема. В первом, обнародованном в мае прошлого года, предлагалось на осмотр пациента врачом-терапевтом выделить 10 минут, педиатром – 9 минут, семейным врачом – 12 минут. В профессиональных кругах документ был встречен очень критично.

Так, эксперты Национальной медицинской палаты заявили, что Минздрав РФ неверно представляет себе работу врача, и напомнили нормативы, установленные еще в 1987 году Минздравом СССР. В документах того времени на посещение участкового врача отводилось около 14 минут.

За прошедшие полгода Минздрав пересмотрел проект приказа и вынес на общественное обсуждение новые нормы.

При этом, на сегодняшний день единых нормативов времени врачебного приема нет. И каждый регион и каждая поликлиника устанавливают их самостоятельно, в зависимости от численности населения, наличия или отсутствия нужных специалистов, нагрузки на одного врача.

Это отчетливо видно по расписанию работы врачей в «электронной регистратуре» на сайте ЕМИАС– сервисе по записи на прием через интернет. Так, в разных поликлиниках время приема терапевта и педиатра варьируется от 8 до 12 минут, эндокринолога – от 9 до 15 минут, окулиста – от 8 до 15 минут, хирурга – от 7 до 10 минут.

Неврологам и отоларингологам на один прием дается 15 минут, гинекологам и урологам – 10-15 минут. Причем, время, отведенное на прием разных врачей одной специальности, может различаться даже в рамках одной поликлиники.

Так, в листе записи поликлиники из Подмосковья одному из эндокринологов выделялось на прием 8 минут, другому – 10 и третьему – 15.

О том, устраивают ли их предложенные Минздравом нормативы и какой, на их взгляд, должна быть продолжительность приема, МедНовости спросили у самих врачей из Москвы и Подмосковья.

Марина М., педиатр

Сейчас мне на прием одного ребенка выделяется 8 минут. И это только по предварительной записи. На самом деле может прийти больше, всем выдадут талоны и всех надо принять. Конечно, за это время оказать качественную помощь нереально.

Читайте также:  Льгота на оплату капремонта в 70 лет по законодательству

Предлагаемых Минздравом 15 минут, думаю, должно хватить, если ребенок не тяжелый, врач на приеме не одна, как это часто бывает, а с медсестрой.

Все-таки преимущество участковых врачей в том, что они знают своих детей и их семьи, не надо каждый раз собирать анамнез.

Не меньше 20 минут проводит педиатр и на вызове, здесь по-любому нужно больше времени, чем в поликлинике. Хотя бы для того, чтобы раздеться, надеть бахилы, вымыть руки.

Что касается времени на дорогу – оно вообще не поддается никакому нормированию.

Кто-то ездит из одного конца района в другой на общественном транспорте, кто-то на личном, кому-то дают машину в поликлинике, но, последнее, скорее исключение, чем правило.

Татьяна Л., детский невролог

Неврологу на прием надо не меньше 20 минут, особенно детскому. Надо собрать анамнез, проверить все рефлексы ребенка. А если это младенец до года, то нужно еще хотя бы 5 минут на то, чтобы его раздеть-одеть и обязательно успокоить. На повторном приеме можно ограничиться и 15 минутами.

Ольга А., эндокринолог

Ко мне на прием больных записывают через 9 минут. Работать приходится с большой интенсивностью, но успеваю. Не все же приходят поговорить. Иногда пациенты сидят и молчат, а выйдя из кабинета, жалуются – мне врач ничего не сказал.

Так не молчите – спрашивайте! Много диспансерных больных, которые приходят за льготными рецептами. Вот за счет них и выкраиваем время для тех, кому это необходимо.

Особенно это касается пожилых пациентов, которым нужно все очень подробно объяснять.

Ирина К., акушер-гинеколог

На первичный прием, по-хорошему, надо не меньше 20 минут. Сначала собеседование, помимо жалоб, надо собрать анамнез – чем болела раньше, как протекали и чем закончились беременности.

По тому, что расскажет женщина о своем менструальном цикле, уже можно сказать, есть ли у нее дисфункция или воспаление. После этого осмотр.

При постановке на учет по беременности нужны все 30 минут, тут еще надо заполнить множество бумаг – обменная карта, индивидуальная карта. При наблюдении беременной уже можно уложиться в 20 минут.

А за те 10 минут, которые даются нам сейчас, женщина только раздеться успеет. В итоге мы приглашаем в кабинет по двое. Пока акушерка работает с беременной – меряет ей давление, заполняет бумаги, я бегу смотреть гинекологическую больную.

Выхожу, заполняю карточку и беседую с беременной, а женщина в смотровой в это время одевается и возвращается ко мне.

И такой же, если не хуже, смешанный прием идет, к примеру, у окулистов – одновременно одному надо закапать глаза и посмотреть глазное дно, другому сделать укол, с третьим поработать на аппаратах.

Но, если честно, если нам дадут столько времени, сколько надо, я не представляю, как мы будем зарабатывать для поликлиники деньги. Сейчас с врачей, которые сидят на приеме, руководство требует принимать по 30-40 человек.Чтобы хватило на зарплату не только себе и акушерке, но и санитаркам, регистратуре и бухгалтерии. А там, где нет пациентов, их просто приписывают.

Сергей В., уролог

Я бы установил норматив для уролога в 20 минут. Надо собрать анамнез, посмотреть анализы, записать в карточку, осмотреть больного, простучать и, если требуется, посмотреть в смотровом кабинете. На это нужно от 10 до 30 минут. Кому-то хватило бы и 10 минут, но за счет него освобождалось бы время для более сложного больного.

Исходить надо из того, что есть легко и сложно устанавливаемые диагнозы. Иногда все становится понятно уже по анализам, а иногда какие-то мысли появляются после тщательно собранного анамнеза, назначаются дополнительные обследования. Есть диагнозы, для установления которых требуется не один визит к врачу.

На повторном приеме уже есть анализы, результаты УЗИ, и здесь может потребоваться даже больше времени, чем на первичном. К сожалению, терапевты из-за отсутствия времени редко направляют людей к узким специалистам с результатами каких-то обследований.

А чтобы продуктивно поработать с пациентом, он должен прийти подготовленный.

Дмитрий Р., терапевт

В мединституте на занятии по теме «Курация больных в терапевтической клинике» студенту дают на первичный осмотр больного академический час. Спросите любого преподавателя, он это подтвердит.За это время студент должен собрать анамнез, жалобы больного на момент осмотра. Анамнез morbi(болезни) и анамнез vitae (жизни).

Осмотреть со всех сторон – кожные покровы, слизистые, лимфоузлы, волосяной покров. Провести перкуссию (простучать спину, живот), пропальпировать болезненные места, прослушать фонендоскопом. Если к терапевту пришел хроник, надо смотреть динамику того, что представляет патологию – это 15-20 минут.

И это не считая времени на заполнение документации – карты, статталона, рецептов, справки для больного, что он у нас был, и сколько это стоит, согласие больного на использование персональных данных и на проведение манипуляций.

А «информатизация» в ее нынешнем виде не ускоряет, а замедляет работу: заполнив документацию, врач еще дублирует ее в компьютере (с которым дружат далеко не все), сидит, печатает одним пальцем. А еще врач – не робот. За несколько часов непрерывной работы устает, и это тоже отражается на пациентах.

Читатель МедНовостей с ником «Реалист», оставивший свой комментарий под новостью о новых нормативах.

Единственный способ борьбы с идиотизмом – это доскональное следование ему. Приведу пример. Меня наше начальство тоже пыталось изводить рассказами про нормы приема (8 минут на человека). Любые попытки взывания к разуму начмеда или главного врача не имели никакого результата.

Однажды в нашей больничке лечился (от всякой фигни) человек из аппарата главы нашей области. Начальство перед этим аппаратчиком скакало на цырлах по полной программе. И надо же так случиться, но заболело у мужика в левой половине груди. Сняли ЭКГ, а там инфарктоподобная кривая.

К сожалению, единственный врач в нашей больничке, который может лечить, а не только соблюдать стандарты, это я. Начальство поволокло меня к аппаратчику.

Я начал оказывать помощь, а на 9-й минуте положил ручку, и пошел к своим пациентам, сказав главвнюку –  «соблюдаю ваше распоряжение – 8 минут на больного». Все. Уже 5 лет никто про нормы приема не вспоминает.

Работают ли минздравовские нормы времени на прием одного пациента? — Новости — Профсоюз "Действие"

Одним из самых острых в трудовых отношениях в системе здравоохранении остается вопрос нормирования труда — особенно при амбулаторном приеме.

В апреле 2015 года в Москве даже проходила организованная профсоюзом «Действие» так называемая «итальянская забастовка» («работа по правилам») нескольких десятков врачей московских поликлиник.

Читайте также:  Что делать с шумными квартирантами по закону?

Суть акции состояла в отказе от форсированного — по сути, незаконного — приема пациентов, не позволяющего врачу полноценно и добросовестно выполнять свои обязанности в отношении каждого осматриваемого. По итогам «итальянки» время приема, выделяемое на каждого пациента в ряде московских поликлиник было увеличено.

Кроме того, явно под впечатлением от резонансной акции московских врачей, Минздрав России ускорил принятие на федеральном уровне давно обещанных нормативов времени приема.

2 июня 2015 года был издан приказ Минздрава №290-н, который утвердил типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врачей ряда специальностей.

Так, этим приказом на прием пациентки по поводу заболевания участковому терапевту и педиатру отводится на первичном приеме 15 минут, врачу-акушеру-гинекологу — 22 минут рабочего времени (пункт 3 Типовых отраслевых норм). При повторном приеме — до 80% от указанных норм, при посещении врача в профилактических целях — до 70% от норм (п. 4 и п. 6). Это вполне приемлемые нормы, другое дело, что во многих регионах и медучреждениях они по-прежнему не соблюдаются.

Пришлось столкнуться с этой проблемой и врачу Елене в связи с переводом учреждений здравоохранения на «Эффективный контракт». В них есть раздел о зарплате, компенсационных и стимулирующих выплатах. Стимулирующие начисляются это баллы за разные «заслуги».

В частности — за прием нового пациента быстрее в полтора раза быстрее, чем предусмотрено нормативами Минздрава, за отсутствие очередей и т.п.

Однако для качественного приема пациентов врачом выделенного учреждением времени оказалось абсолютно недостаточно, что подтверждают и утвержденные Минздравом нормативы.

«Я написала заявление на имя главного врача», — рассказывает Елена, — «что прошу разрешать мне соблюдать законы РФ и нормативы Минздрава и принимать больных в соответствии с действующими правовыми актами.

Кроме этого, я написала заявление, что прошу поставить мне время приема согласно установленным минздравовским нормам и отказываюсь от стимулирующих выплат.

В итоге мне подписали дополнительное соглашение, где не было стимулирующих выплат, и все были счастливы».

Однако в конце декабря отдел кадров сообщил Елене, что на следующий год они не смогут продлить подобное допсоглашение.

Елена обратилась к юристу профсоюза «Действие» с вопросом, как добиться того, чтобы ей оставили время приема (интервал записи на прием), рекомендованное законодательством: «Ради спокойной и качественной работы с пациентами я готова отказаться от стимулирующих за интенсивность. Какие есть юридические механизмы отстоять свое право на прием по нормативам? Как действовать?»

Юрист профсоюза дал следующие разъяснения.

«В силу статьи 72 Трудового кодекса РФ изменение условий трудового договора возможно только по соглашению между работником и работодателем.

Соответственно, вы можете отказаться подписывать дополнительное соглашение к трудовому договору, в котором указаны иные условия оплаты вашего труда.

Тогда работодателю придется либо принять этот факт, либо прибегнуть к процедуре изменения условий трудового договора, предусмотренной статьей 74 ТК РФ, что, как минимум, займет время — не менее двух месяцев.

Если же допсоглашение носит срочный характер (например, заключалось на период до 31 декабря 2017 года), то необходимо изучить его условия, чтобы делать какие-либо выводы.

Кроме того, в силу ст. 8 и ст. 135 Трудового кодекса у работодателя нет препятствий к тому, чтобы закрепить единую систему оплаты труда в отношении всех работников организации, которая не будет противоречить заключенному с вами трудовому договору в части выплаты надбавки за интенсивность.

В вашем учреждении должен существовать утвержденный приказом главврача локальный нормативный акт (Положение об оплате труда, о стимулирующих и премиальных выплатах), в котором урегулированы вопросы оплаты труда.

Если этим актом предусмотрена выплата надбавки работникам за выполнение указанных нормативов времени, то работодатель может выплачивать вам доплату на основании этого локального акта и без вашего согласия. И не выплачивать при невыполнении вами этих требований.

Вопрос о том, могут ли работодатели пересматривать типовые нормы времени приема, утвержденные Приказом Минздрава РФ от 02.06.2015 № 290-н, является спорным.

На наш взгляд, данные нормы обязательны для применения работодателем.

На них вполне можно ссылаться в суде в случае, если работодатель потребует от вас принимать пациентов с более коротким интервалом времени и привлечет вас к дисциплинарной ответственности за невыполнение этого распоряжения.

Возможно, вас и работодателя устроит вариант неначисления вам доплаты за интенсивность в связи с неисполнением вами показателей приема пациентов, без привлечения вас к дисциплинарной ответственности.

Таким образом, можно отказаться подписывать соглашение к трудовому договору, которым будут изменены условия оплаты вашего труда, сослаться на недопустимость проведения приема пациентов за укороченный интервал времени или предложить работодателю отказаться от начисления вам доплаты в связи с неисполнением вами показателей для ее начисления».

После консультации юриста состоялась встреча Елены с администрацией больницы, на которой был достигнут компромисс — на четверть увеличено время приема и гарантирована выплата стимулирующих при выполнении этой нормы.

Консультация юриста профсоюза «Действие» была проведена в рамках проекта «Правовая поддержка работников медицинских организаций в Российской Федерации и мониторинг актуальных проблем в сфере социально-трудовых отношений в условиях реформирования общественного сектора здравоохранения» с использованием средств гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества.

Какие нормы времени приема одного пациента устанавливаются для врачей, оказывающих помощь в амбулаторных условиях?

  • Трудовое законодательство обязывает федеральные органы исполнительной власти разрабатывать типовые нормы труда, как определенные ориентиры по тем или иным видам профессиональной деятельности, отражающие среднюю производительность труда в отрасли.
  • В сфере здравоохранения типовые отраслевые нормы времени предназначены для определения потребности во врачебных кадрах в рамках формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медпомощи на уровне субъекта РФ, а также для установления конкретных норм труда врачей-специалистов, принимаемых работодателем непосредственно в медицинских организациях, что предусмотрено статьей 162 Трудового кодекса.
  • В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 02 июня 2015 г. N 290н, устанавливаются следующие нормы времени приема пациентов врачами, оказывающими амбулаторную помощь:
  • а) врач-педиатр участковый – 15 минут;
    б) врача-терапевт участковый – 15 минут;
    в) врач общей практики (семейный врач) – 18 минут;
    г) врач-невролог – 22 минуты;
    д) врач-оториноларинголог – 16 минут;
    е) врача-офтальмолог – 14 минут;
  • ж) врач-акушера-гинеколог – 22 минуты.

При этом в документе отмечено, что «с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой» на оформление медицинской документации медикам следует тратить не более 35% времени приема больного.

Приказ Минздрава РФ от 19 декабря 2016 г. N 973н установил нормы времени еще для трех врачебных специальностей. Для оказания помощи пациенту в амбулаторных условиях выделяется:

  1. а) врачу-кардиологу — 24 минуты;
    б) врачу-эндокринологу — 19 минут;
  2. в) врачу-стоматологу-терапевту — 44 минуты.
  3. В этом приказе время на заполнение медицинской документации включено в норму на посещение.
Читайте также:  Максимальный срок отключения холодной воды по закону

Нормы времени на повторное посещение всех перечисленных врачей-специалистов должны составлять 70–80% от времени первичного посещения.

Прием пациента с профилактической целью займет еще меньше времени: 60–70% от норм, связанных с заболеванием.

К указанным в Приказах временным нормам могут применяться корректирующие коэффициенты с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения.

Нормы носят рекомендательный характер. Следование нормам зависит от организационно-технических условий медицинской организации, требований руководства медучреждения, а также от плотности проживающего населения и уровня заболеваемости в регионе.

Проходит общественное обсуждение проект приказа, утверждающего типовые отраслевые нормы времени посещения пациентом врача

  • Главная
  • /
  • О МИАЦ
  • /
  • Новости
  • /
  • Проходит общественное обсуждение проект приказа, утверждающего типовые отраслевые нормы времени посещения пациентом врача

В 2014 году Минздравом России был разработан проект приказа, утверждающий типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением пациентом участкового врача-педиатра, врача-терапевта, а также врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога. В настоящее время проект приказа проходит общественное обсуждение.

Следует особо отметить, что типовые отраслевые нормы, устанавливаемые проектом приказа, адресованы организаторам здравоохранения, а не работникам практического здравоохранения. Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья.

Типовые нормы служат ориентиром для работодателя, который в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации самостоятельно определяет системы нормирования труда с учетом мнения представительного органа работников или устанавливаются коллективным договором. Более того, нормы труда могут различаться, в том числе у однотипных организаций в зависимости от уровня техники, технологии, организации труда.

Действующие в настоящее время нормы основательно не пересматривались уже более 30 лет: последние фотохронометражные исследования деятельности врачей-специалистов проводились в нашей стране в конце 70-х годов. Вместе с тем за это время в системе организации оказания медицинской помощи произошли существенные изменения: активно внедрялись принципы доказательной медицины, стандартизации, современные технологии.

В прошлом году по инициативе Минздрава России НИИ организации и информатизации здравоохранения провел фотохронометражные исследования в 17 субъектах Российской Федерации. В исследовании принимали участие участковые врачи-педиатры, терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), неврологи, оториноларингологи, офтальмологи, акушеры-гинекологи.

Итоги исследований были положены в основу проекта приказа. Так, рекомендованное среднее время приема пациента врачом-терапевтом и врачом-педиатром составило 15 минут, врачом общей практики – до 18 минут. Среднее время на посещение врача-офтальмолога оценено в 14 минут, отоларинголога – 16 минут, невролога и гинеколога – 22 минуты.

Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачом общей практики составляет 8 минут, в Испании – 10 минут, в Германии – 13 минут, Швейцарии и Австрии – 15 минут.

Таким образом, рекомендованное время приема пациента в Российской Федерации в среднем находится в пределах времени, рекомендованного во многих других странах мира.

Отметим, что первая версия подготовленного проекта приказа содержала указание на «чистое» время общения с пациентом – 9-10 минут (без учета времени на заполнение медицинских документов), поэтому у ряда граждан, участвовавших в обсуждении документа, сложилось впечатление об изменении типовых норм в последующем варианте проекта приказа. Вместе с тем эти нормы носят научно обоснованный характер и не могут быть скорректированы лишь на основании усмотрения. Предлагая расчетные типовые нормы, Министерство исходит из того, что «бумажная» нагрузка на врача должна быть существенно сокращена, чтобы освободить больше времени на непосредственное общение с пациентом. Так, в настоящее время около 11% обращений в медорганизации взрослых и 30% детей имеют своей целью получение каких-либо медицинских документов: справок, выписок, форм. В итоге, временные затраты на заполнение документации составляют более 30% у врача-педиатра и более 40% у врача общей практики.

Чтобы сократить время, которое врач тратит на заполнение документов, Министерством здравоохранения РФ подготовлены предложения по упразднении части из них, замене более удобными электронными формами и передаче заполнения форм, не требующих компетенции врача, среднему медицинскому персоналу. Таким образом, если сегодня врач ответственен за заполнение 9 документов, то в ближайшем будущем в обязанности врача будет входить заполнение только трех документов.

В настоящее время проект приказа о типовых нормах проходит общественное обсуждение, и все заинтересованные представители профессионального сообщества могут принять в нем участие. Поступившие мнения будут внимательно рассмотрены и учтены в дальнейшей работе над проектом.

По сообщению пресс-службы Министерства здравоохранения РФ.

Подготовил Юрий Сибирцев.

Минздрав: в России норма времени на прием пациентов больше, чем в Европе

2016-07-06T22:57

2020-03-02T23:45

https://ria.ru/20160706/1460048792.html

Минздрав: в России норма времени на прием пациентов больше, чем в Европе

https://cdn24.img.ria.ru/images/131975/19/1319751975_0:105:2000:1230_1036x0_80_0_0_21707879f6288b58e66072715f9ff739.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

МОСКВА, 6 июл — РИА Новости. Норма времени приема пациентов врачами в России больше, чем в европейских странах, заявил директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России Олег Салагай.

Ранее премьер РФ Дмитрий Медведев в ходе общения в Якутске с членами и сторонниками партии «Единая Россия» заявил, что даст поручение откорректировать норматив, установленный для приема пациентов терапевтами в размере 15 минут. Так глава правительства отреагировал на выступление одного из участников встречи, который заявил, что 15 минут для участкового терапевта на первичный осмотр — это очень мало. Вместе с тем глава правительства отметил, что невозможно бесконечно увеличивать этот норматив.

По словам Салагая, нормы времени приема пациентов были утверждены приказом Минздрава в 2015 году на основании фотохронометражных исследований в 17 регионах, которые по по инициативе ведомства провел НИИ организации и информатизации здравоохранения. При этом по итогам проделанной работы нормы времени были увеличены в сравнении с ранее действовавшими.

«Если ранее норма времени на первичный прием врача-терапевта составляла 12 минут, то в действующем приказе она была увеличена до 15 минут. При этом время, затрачиваемое на повторный прием пациента, составляет 70-80% от времени первичного приема», — сказал Салагай.

Приказ также ввел целый ряд поправочных коэффициентов, предусматривающих увеличение времени приема при повышении уровня заболеваемости или наличия на участке большого числа лиц старше трудоспособного возраста.

«Обновленные нормы времени больше, чем средние нормы приема врачами в целом ряде стран Европы. Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачом общей практики составляет 8 минут, в Испании – 10 минут, в Германии – 13 минут, Швейцарии и Австрии – 15 минут», — подчеркнул Салагай.

Он также отметил что указанные нормы времени адресованы не практикующим врачам, а организаторам здравоохранения.

«Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья», — сказал представитель Минздрава.

Ссылка на основную публикацию