Реновация домов престарелых
Сейчас в России 95% домов престарелых являются государственными, частный капитал в отрасли практически отсутствует. При этом 70% коечного фонда имеет износ более 50% и требует реконструкции. Годовые затраты государства на дома престарелых оцениваются в 60 млрд руб. Существующие дома престарелых перегружены, свободных мест не хватает, отмечается в проекте концепции.
Проведение капремонта государственных домов престарелых не позволит достичь их соответствия новым стандартам обслуживания пожилых людей, социальная инфраструктура должна быть обновлена с учетом более высоких требований к услугам и комфорту проживания. «По сравнению с государством качественный частный оператор эффективнее управляет имуществом и оказывает услуги более высокого качества зачастую дешевле государства», — отметил собеседник РБК.
Артем Геодакян / ТАСС
При реализации предложений Сбербанка по модернизации домов престарелых в течение 15 лет будет создано более 500 новых частных и ГЧП-объектов, возрастет объем частных инвестиций в индустрию — более чем до 500 млрд руб.
Доля частного сектора увеличится до 40%, будет создано более 400 тыс. новых мест в домах престарелых (то есть рост номерного фонда в целом по стране составит 50%), а также появится более 150 тыс. новых рабочих мест.
Сбербанк отказался от комментариев. РБК направил запрос в фонд «Память поколений». Этот фонд был образован в июне 2015 года, его основной задачей является помощь ветеранам боевых действий.
Президент фонда — депутат Госдумы, первая в мире женщина-космонавт Валентина Терешкова. В 2017 году расходы фонда превысили 200 млн руб.
, он финансируется из внебюджетных источников (членские взносы, поступления от физлиц и организаций, гранты, доходы от предпринимательской деятельности), следует из отчетности фонда, поданной в Минюст.
Налоговые каникулы на 20 лет
Финансирование реновации домов престарелых возьмет на себя частный бизнес, но государство должно предоставить для этого ряд условий.
Сбербанк предлагает ввести налоговые каникулы на 20 лет, предполагающие 0% ставки НДС, налога на имущество, земельного налога и налога на прибыль (нулевая ставка налога на прибыль для компаний, работающих в сфере социального обслуживания, действует до 2019 года).
Кроме того, государство должно безвозмездно предоставить бизнесу земельные участки для строительства домов престарелых и обеспечить госзаказы на срок от пяти лет.
Сбербанк предлагает запустить механизм ГЧП, при котором государство компенсировало бы расходы бизнеса на подключение объекта к сетям инженерно-технического обеспечения, финансировало операционные затраты проекта и упростило процесс получения субсидированной процентной ставки по кредитам. Кроме того, Сбербанк предлагает предусмотреть возможность расходования средств ОМС для оплаты медобслуживания в домах престарелых.
В пресс-службе Минтруда РБК сказали, что ведомство поддерживает развитие частно-государственного партнерства в социальной сфере.
«Минтруд нацелен на дальнейшую совместную со Сбербанком проработку концепции. Существующее законодательство позволяет коммерческим организациям заниматься вопросами организации ухода за пожилыми.
И спектр коммерческих организаций должен расширяться», — отметили в министерстве.
Минтруд будет предлагать продлить нулевую налоговую ставку налога на прибыль для организаций, осуществляющих социальное обслуживание граждан, за пределы 2019 года. «Потребуется разработка законопроекта», — отметили в Минтруде.
Проект по предоставлению земельных участков в рамках государственно-частного партнерства реализован в Московской области. «Минтруд России на регулярной основе отслеживает развитие проектов в регионах.
По нашему мнению, безвозмездное предоставление земельных участков, особенно с подведенными коммуникациями, является значительным мотивационным стимулом для реализации частно-государственных проектов.
Надеемся, что регионы будут активнее развивать такие способы взаимодействия», — заключили в министерстве.
Юлия Старостина
Блоги профессионалов на «Ведомостях»
В России отправлять пожилых людей в дома престарелых не принято – в большинстве этих заведений пенсионерам не могут оказать необходимую помощь и обеспечить достойные условия проживания. Однако в последние 10 лет ситуация начала меняться – на возможность делать проекты для пожилых людей в России обратил внимание частный бизнес. Но пока крупные девелоперы не спешат развивать этот рынок.
За рубежом этот вид коммерческой недвижимости – понятный продукт со стабильной заполняемостью и устоявшимися ставками капитализации. Он управляется профессиональными операторами, обеспечивающими стабильную и гарантированную маржинальность.
В России эта рыночная ниша практически пуста. На 2017 г. в нашей стране насчитывалось лишь 1307 стационарных организаций социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов.
Аналогов американскому «городу пенсионеров» – retirement villages – в нашей стране нет, а направление частных пансионатов начало развиваться чуть более 10 лет назад и представлено в форматах отдельных небольших центров реабилитации и индивидуальных коттеджей, организованных под нужды постояльцев. Среди них лишь несколько сетевых операторов, имеющих в портфеле до 10 учреждений.
В развитых зарубежных странах организация жизни пожилых людей – индустрия, предлагающая спектр различных услуг высокого качества, вариантов и форматов проживания. Среди знаковых проектов можно выделить The Villages во Флориде, США.
На площади более 8000 га расположены более 55 000 домохозяйств — так называемый «город для пенсионеров», полностью обеспеченный всем необходимым для проживания старшего поколения. Всего в Штатах функционирует более 23 000 объектов недвижимости подобного типа, которые включают в себя около 3 млн. единиц жилья.
Эти объекты обслуживает большое число профессиональных операторов (около 200 игроков).
В западных странах специальное жилье для пожилых – один из самых надежных инструментов для инвестирования. Например, в США в 2017 г.
транзакционная стоимость 300 сделок в этом сегменте составила около $15 млрд, 38% транзакционной стоимости сделок пришлась на институциональных инвесторов, 23% — на частных и 21% — на иностранных. Объем сделок в европейских странах в 2017 г. составил порядка 5 млрд.
евро. Интерес со стороны инвесторов объясним: доля пожилого населения увеличивается,следовательно, спрос в перспективе будет расти
Сегодня отправить пожилых родственников в дом престарелых – это почти аморальный поступок. Соответственно, крупные девелоперские компании и инвесторы не спешат заполнить рынок, опасаясь невостребованности.
Но говорить о полном отсутствии спроса на подобные учреждения в нашей стране нельзя.
Как правило, в государственных учреждениях все места оказываются заняты, а на освободившиеся уже сформирована очередь (период ожидания может длиться от месяца до полугода и даже дольше).
Заполняемость частных учреждений, по данным их представителей, также достаточно высока и достигает 80–90%. Поэтому более подходящее определение – «ограниченный спрос», обусловленный недостаточной платежеспособностью и отсутствием законодательных основ.
Несмотря на то что в России немало пенсионеров, обладающих миллионными капиталами в виде жилья, их основным источником дохода является пенсия, зачастую едва обеспечивающая минимальные потребности.
При этом вариант продажи или передачи собственной квартиры для оплаты проживания в специализированном пенсионном жилье большинством воспринимается негативно.
Частые случаи мошенничества в отношении жилья пенсионеров еще больше отпугивают их от совершения каких-либо сделок с недвижимостью.
На сегодняшний день в России не разработано общих стандартов для частных пансионатов, а регистрация в реестре поставщиков социальных услуг не является обязательной. Например, в Москве и Московской области в реестр включено около десяти учреждений (Senior Group, «Желтый крест», «Опека», «Забота» и т. д.
), а их реальное количество – более 150. В результате открыть дом престарелых может любой предприниматель, и нет гарантий, что учреждение будет соответствовать правилам пожарной безопасности и нормам социального обеспечения услуг (питания, санитарно-гигиенического, административно-бытового обслуживания и др.).
Фактически для недобросовестных поставщиков услуг открыт свободный вход на рынок, что увеличивает риск нарушений и возможных неблагоприятных последствий для резидентов.
Если рассматривать частные пансионаты с этой точки зрения, государственные учреждения на их фоне могли бы выглядеть более надежными, однако бюджетных средств не всегда хватает даже на необходимое, не говоря уже о специальном медицинском оборудовании и тренажерах для реабилитации, индивидуально сбалансированном питании и организации развлекательного досуга.
Необходимо введение строгого контроля деятельности коммерческих домов престарелых со стороны государства, проработки и принятия необходимых нормативно-законодательных актов, чтобы пенсионеры чувствовали себя юридически и социально защищенными.
Для государства выгодно появление коммерческих проектов в этой сфере – тогда качество жизни пожилых людей может улучшиться без увеличения расходов на пенсионное обеспечение. С другой стороны, потребуются дополнительные субсидии для размещения пенсионеров, не имеющих возможности полностью оплачивать проживание.
Перспективной идеей выглядит реализация проектов по различным схемам государственно-частного партнерства (ГЧП).
Например, государство может предоставить земельный участок и профинансировать до 50% от инвестиционных затрат на строительство дома престарелых, оставшуюся часть финансирует частный инвестор (концессионер) c возможностью привлечения кредита.
Основным собственником выступает государство (концедент), которое передает право пользования на период действия соглашения. При этом власти получают сниженный тариф на «бюджетные» места на 30–40%. За инвестором остается возможность продажи коммерческих мест по более высокой цене.
Для частного инвестора реализация такой схемы является стимулом к вложению инвестиций в проекты домов престарелых как качественной доходной недвижимости. Это выражается в снижении инвестиционной нагрузки и гарантированной заполняемости бюджетных мест после ввода проекта в эксплуатацию.
Для государства положительный экономический эффект от ГЧП в сравнении с существующими государственными домами престарелых заключается в получении дополнительных налоговых доходов бюджетов. Не менее важна и социальная эффективность подобных проектов в виде улучшения качества жизни пенсионеров.
Осенью 2018 г. сообщалось о совместной разработке концепции строительства 500 домов престарелых Сбербанком и благотворительным фондом «Память поколений». Концепция включает в себя целый ряд различных предложений по развитию этого направления: создание профессионального оператора, условия ГЧП, различные льготы для инвесторов.
На сегодняшний день программа еще не утверждена и находится в стадии проработки. Предполагается, что объем частных инвестиций благодаря реализации указанной программы вырастет до 500 млрд руб. в перспективе 15–20 лет.
На начальном этапе Сбербанк будет сам инвестировать в дома престарелых, а уже в последующем использовать этот опыт для привлечения частных инвестиций.
Кроме того, спрос на специализированные объекты пенсионного жилья начнет расти, если на рынке будет больше профессиональных сетевых операторов.
Для обеспечения целевой загрузки объектов (особенно на первоначальных этапах) им необходимо активно проводить маркетинговые кампании по продвижению услуг, включая освещение своей деятельности и формирование лояльного отношения со стороны целевой аудитории.
Социальное жилье для пенсионеров должно быть выведено на достойный уровень с обеспечением комплексного набора медицинских, бытовых и рекреационных услуг, что, в свою очередь, приведет к формированию лояльного отношения со стороны потенциальных резидентов домов престарелых и их родственников.
Происходящая смена поколений, вероятно, окажет положительное влияние на перемену в отношении будущих пенсионеров к домам престарелых.
Опыт зарубежных коллег можно интерпретировать и продуктивно использовать, как сделала, например, Senior Group, которая с момента появления в 2007 г. сотрудничала с французской сетью гериатрических центров Almage, а позже переключилась на израильские технологии.
Однако в данном случае речь идет о довольно дорогом пенсионном жилье, которое может позволить себе не каждый среднестатистический пенсионер.
В любом случае, пока на рынке не появится достаточное количество профессиональных операторов и не будет разработана нормативная база, регулирующая их деятельность, данный сегмент будет рассматриваться как рискованный инструмент для инвестиций.
Плачевный уход: почему частные дома престарелых превращаются в тюрьму для постояльцев
Больше 50 пожилых людей были вывезены из частного пансионата в Челябинской области после внеплановой проверки — большинству потребовалась экстренная медицинская помощь, часть была госпитализирована. Это — далеко не первый случай, когда к работе частных интернатов и домов престарелых возникают вопросы у официальных структур.
Деятельность «частников» сегодня практически не контролируется, но спрос на их услуги не ослабевает. Главная причина — дефицит мест в государственных учреждениях. Какие меры необходимо принять, чтобы исправить ситуацию, действительно ли частный и почему частный в этом случае необязательно значит неблагонадежный, выясняли «Известия».
Пансионат с тяжелыми условиями
Внеплановую проверку в одном из частных «пансионатов» для пожилых людей в Челябинской области провели представители регионального министерства социальных отношений и сотрудники прокуратуры Ленинского района Челябинска.
В пансионате находились 54 постояльца, все они по результатам проверки были экстренно вывезены, часть пожилых людей нуждалась в госпитализации.
Об этом в четверг, 14 ноября, сообщили в министерстве социальных отношений Челябинской области.
— В ходе проверки выявлены многочисленные грубые нарушения законодательства в сфере социального обслуживания, санитарно-эпидемиологического благополучия, охраны здоровья граждан.
Совместно министерством здравоохранения Челябинской области приняты экстренные меры по оказанию гражданам медицинской помощи, в том числе по их госпитализации в медицинский стационар, — говорится в сообщении, опубликованном на сайте ведомства.
Уточняется, что пансионат принадлежал индивидуальному предпринимателю. Сейчас решается вопрос о дальнейшем размещении пожилых людей (часть из них являются лежачими). Не исключено, что некоторые из них будут размещены в государственных учреждениях социального обслуживания. В областном управлении СК РФ в связи с выявленными нарушениями было возбуждено уголовное дело.
— В ходе проверки выявлены нарушения закона при содержании пожилых пациентов.
Это послужило основанием для направления материалов в следственный орган, где по результатам их рассмотрения возбуждено уголовное дело об оказании пациентам услуг ненадлежащего качества.
В настоящее время прокурорская проверка не окончена, — сообщила журналистам старший помощник прокурора Челябинской области Наталья Мамаева. Она добавила также, что ход проверки находится под личным контролем руководства областной прокуратуры.
В пятницу, 15 ноября, стало известно, что в области было обнаружено еще несколько частных домов престарелых, условия в которых вызвали вопросы у представителей контролирующих органов. После этого в регионе по поручению первого заместителя губернатора Ирины Гехт начались масштабные проверки подобных учреждений.
Без контроля и числа
Вопросы к условиям, в которых содержатся пожилые люди в частных интернатах или домах престарелых, возникают у контролирующих органов в разных регионах России. Только за текущий год стало известно о нескольких подобных случаях.
В начале октября 2019-го сообщалось, что в Петербурге прокуратура потребовала закрыть дом престарелых, размещавшийся в трехкомнатной квартире на восьмом этаже жилого дома. О его существовании стало известно после того, как жители дома пожаловались на доносившиеся из квартиры по ночам крики.
В конце апреля региональные СМИ сообщили о многочисленных нарушениях, выявленных в ходе проверок в частных учреждениях в Якутии, в том числе речь шла об антисанитарных условиях, нехватке лекарств и неоказании медицинской помощи.
Так, уполномоченный по правам человека республики Сардана Гурьева и представители республиканского министерства труда и социального развития обнаружили в одном из таких домов мужчину 1931 года рождения, который накануне сломал тазобедренную кость.
После того как его отказалась забирать «скорая», он просто остался лежать на своей кровати до вмешательства проверяющих.
В начале февраля в Перми был задержан директор одного из частных домов престарелых — он также обвинялся в оказании пожилым людям услуг, «не отвечающих требованиям безопасности их жизни и здоровья» писал «Коммерсантъ».
Частные дома престарелых пользуются спросом в условиях дефицита мест в государственных или муниципальных учреждениях. Как ранее сообщали «Известия», по данным некоммерческого партнерства «Мир старшего поколения», которое занимается изучением этой темы, в России сегодня требуется не менее 630 тыс. коек, в то время как сейчас в стране насчитывается около 270–280 тыс. мест в домах престарелых.
Однако посчитать, сколько в реальности в стране сегодня действует частных домов, предлагающих подобные услуги, невозможно, объясняет «Известиям» координатор благотворительного фонда «Старость в радость» Александра Кузьмичева. Эта сфера в стране практически не контролируется: чтобы организовать свой интернат, предпринимателю бывает достаточно установить койки в квартире или коттеджном доме и дать объявление в интернете.
— У нас отсутствует система лицензирования частных домов престарелых.
У владельцев таких учреждений есть возможность вступить в реестр поставщиков социальных услуг — тогда пожилые люди, у которых есть «путевка» в интернат, смогут выбирать, жить в них или в государственных домах.
И вслед за человеком туда будет приходить государственная субсидия и 75% пенсии уже через фонд социального страхования, а не через кассу, — объясняет собеседница издания.
Но если сам предприниматель во включении в реестр не заинтересован — например, его интернат заполнен и без этого, — делать это он не обязан.
Кроме того, порядок включения в реестр определяется на региональном уровне и в некоторых субъектах действуют ограничения на включение в реестр организаций, существующих менее нескольких лет, — то есть дом престарелых, только начавший свою деятельность, в принципе не может быть включен в систему.
И, как правило, такие учреждения — если речь идет о недобросовестных предпринимателях, — не попадают в поле зрения государственных органов или журналистов до тех пор, пока пребывание в них не закончится для кого-то из постояльцев гибелью или реанимацией, или пока в прокуратуру не поступает сообщение о нарушении прав граждан с требованием провести проверку.
Вероятнее всего, «пансионат» в Челябинске относился к числу последних, полагает член совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ Елизавета Олескина.
— Сейчас складывается такая ситуация, что весь частный сектор в этой сфере делится, условно, на две категории.
Одни регистрируются в списке поставщиков социальных услуг профильных региональных министерств — их тщательно и очень жестко проверяют, к таким учреждениям претензий нет.
Но регистрация в реестре добровольная, поэтому есть другие, которые заявляют, что просто оказывают гостиничные услуги. Доступа в такие учреждения региональные власти не имеют — только с прокуратурой, либо по жалобам от клиентов, — подчеркивает она.
Поэтому для наведения порядка в отрасли, уверена Елизавета Олескина, необходимы единые стандарты, которые были бы обязательны для всех игроков.
Интересы человека
При этом если учреждение частное, это еще не значит, что оно неблагонадежно. Как среди частных, так и среди государственных учреждений есть такие, в которых «ходячие постояльцы легко могут оказаться лежачими», но есть и те, в которых «лежачие становятся ходячими», говорят в фонде «Старость в радость». Ситуация может сильно отличаться даже между разными отделениями одного учреждения.
Частный капитал в принципе всё активнее приходит в сферу ухода за пожилыми людьми — причём эта тенденция в последние годы прослеживается как в России, так и за рубежом, рассказала «Известиям» главный гериатр Минздрава РФ, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачева.
— Появляются не только частные стационары, то есть пансионаты или дома престарелых — бизнес также занимается амбулаторной помощью старикам. Это всевозможные сиделки, службы помощи на дому и так далее. Есть много удачных примеров такой работы, — объясняет эксперт.
Сама по себе такая тенденция скорее полезна, отметила собеседница издания. В условиях старения населения государству становится всё сложнее нести на себе полную ответственность за обеспечение надлежащим уходом граждан старшей возрастной группы, а бизнес за счет законов рынка и здоровой конкуренции имеет шансы выработать эффективную модель помощи с максимальным комфортом для пациентов.
- Однако для того, чтобы избежать повторения ситуаций, подобных той, что сложилась в Челябинске, государству необходимо усилить контроль за частными учреждениями — в первую очередь в регионах, считает собеседница «Известий».
- Общая проблема также заключается в том, что действующие сегодня правила в меньшей степени ориентированы на интересы собственно пожилых людей, рассказывает Александра Кузьмичева.
- — Например, по действующим правилам может быть предусмотрен штраф за то, что плитка в санузле не соответствует стандартам, но не предусмотрено штрафа за то, что неходячим постояльцам за несколько лет пребывания в доме престарелых даже не предложили выехать на улицу, хотя эти люди ведь находятся не в заключении, — подчеркивает она.
Те правила, которые есть, носят рекомендательный характер. Так, необязательными к исполнению, по ее словам, остаются даже протоколы ухода за маломобильными пациентами для предотвращения пролежней. Их соблюдение — дело доброй воли сотрудников и администрации интернатов.
Право на дом
По прогнозам организации «Мир старшего поколения» в течение 10 лет потребность в домах престарелых вырастет в разы — и к 2030 году составит до 1 млн мест.
Осенью 2019-го Минстрой заявил о планах обновить стандарты, в Минтруде тогда же «Известиям» подтвердили, что для финансирования их строительства планируется привлекать коммерческие компании в рамках государственно-частного партнерства.
Однако решить проблему простым увеличением числа интернатов невозможно, уверена Александра Кузьмичева. Тем более что сейчас нередко людям приходится прибегать к услугам домов престарелых, в том числе частных интернатов, попасть в которые проще и быстрее, чем в государственные, от безвыходности.
— Строить надо не только дома престарелых, а целую систему поддержки тех, кто живет дома, и семей, которые ухаживают за своими пожилыми дома, — подчеркивает собеседница «Известий».
С 2019 года в российских регионах в рамках национального проекта «Демография» началось внедрение системы долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами. До этого в пилотном режиме она тестировалась в шести регионах — Волгоградской, Костромской, Новгородской, Псковской, Рязанской и Тульской областях.
— Сейчас в тех регионах, которые еще не начали строить систему долговременного ухода (а к 2024 году к этому подключаются все регионы в рамках нацпроекта «Демография»), к вам два раза в неделю приходит соцработник на полтора часа.
Он приносит купленные за ваши деньги лекарства из аптеки, продукты, оплачивает счета и может подмести или приготовить какую-то еду.
Если этих двух визитов не хватает, государство предлагает пожилому человеку отправиться в дом престарелых, — рассказывает она.
Снизить спрос на дома престарелых, уверена эксперт, могло бы создание центров дневного пребывания, где пожилые люди, нуждающиеся в постоянном уходе, смогут находиться днем, пока их близкие на работе, развитие патронажных служб, предполагающих ежедневные визиты специалистов, длящиеся по несколько часов, а также формирование прозрачного рынка сиделок, услугами которых могли бы воспользоваться близкие пожилых людей, не опасаясь случаев мошенничества или недобросовестного отношения к старикам.
Услуги для престарелых в Финляндии
Если вы или ваши близкие заметили, что исполнение повседневной рутины вызывает трудности, вероятно, целесообразно обратиться за помощью в муниципальные органы социального обеспечения и здравоохранения.
Помощь, например, можно получить в виде ухода на дому или дневной группы для престарелых. Престарелым людям, находящимся в плохой физической форме, подходящими видами помощи могут быть проживание в доме обслуживания (palvelutalo) или попечительском доме (hoivakoti).
Это круглосуточные виды обслуживания, когда престарелый человек уже не живет в своем доме. В других случаях некоторые пожилые люди могут пребывать в каком-либо учреждении короткие периоды, а затем возвращаться домой и проходить реабилитацию.
В этом разделе кратко рассказывается о наиболее распространенных предоставляемых услугах.
Уход на дому (патронаж)
Во многих муниципалитетах поддерживающие повседневный быт домашние услуги и медицинское обслуживание на дому объединены в Службу ухода на дому (kotihoidon palvelu).
Услуги этой Службы предоставляются в качестве поддержки самостоятельно живущим престарелым людям, а также другим нуждающимся в помощи по причине недостаточной дееспособности.
Об уходе на дому можно ходатайствовать в органы социального обслуживания или здравоохранения или в некоторых муниципалитетах – в Службу ухода на дому.
Сотрудники Службы ухода на дому помогают справляться с различными повседневными делами. Поддерживающие повседневный быт услуги включают в себя питание, уборку, уход за одеждой, гигиеническую помощь, походы в магазин и др., транспортировку и доставку, обеспечение безопасности, а также социальное общение.
Уход на дому может содержать, помимо различных вспомогательных услуг, медицинское обслуживание в соответствии с потребностями клиента. В некоторых муниципалитетах услугами можно пользоваться также в вечернее и ночное время.
Дополнительную информацию об уходе на дому вы получите на сайте Министерства социального обеспечения и здравоохранения.
Кому подходят услуги Службы ухода на дому? Данный вид услуг подходит престарелым людям с относительно хорошим состоянием здоровья, нуждающимся в помощи, например, в связи с ослаблением двигательной способности.
В домашних условиях уход за престарелым человеком можно также наладить по принципу родственного обслуживания, т.е. когда о престарелом человеке заботится кто-нибудь из близких, обычно супруг/супруга.
В таких случаях можно ходатайствовать в муниципальные органы о пособии.
Пособие по уходу за родственником
Пособие по уходу за родственником (omaihoidon tuki) – нормированная законодательством социальная поддержка, предоставление которой находится в ведении муниципалитетов.
Пособие по уходу за родственником может быть назначено в случае, когда престарелый человек по причине снижения дееспособности нуждается в уходе на дому и его близкий готов взять на себя обязательства по обеспечению ухода. В зависимости от необходимости пособие может быть назначено как на короткий, так и на длительный срок.
О пособии ходатайствуют в муниципальное Бюро социального обеспечения. Дополнительную информацию о пособии по уходу за родственником можно найти на сайте Министерства социального обеспечения и здравоохранения.
Дневная деятельность для престарелых
Дневная деятельность направлена на поддержку дееспособности живущих у себя дома престарелых людей. Группы дневной деятельности посещают обычно один раз в неделю или в соответствии с индивидуальными потребностями.
Дневная деятельность организуется обычно в каком-либо учреждении, в нее включены прогулки, разговорные группы, физкультурные занятия и различные игры, например, для развития памяти. Во многих муниципалитетах дневная деятельность включает и питание.
Информацию о дневной деятельности можно получить в Бюро социального обеспечения. Муниципалитет также обеспечивает транспорт и доставку в группу и обратно.
Кому подходит дневная деятельность? Дневная деятельность рекомендуется престарелым людям, находящимся в различных жизненных ситуациях. Дневная деятельность с целью поддержки организуется также для ухаживающих родственников. Если пожилой человек не может самостоятельно посещать свои занятия, можно ходатайствовать о поддержке со стороны муниципалетета.
Проживание в домах обслуживания
В доме обслуживания пожилой человек проживает в своей квартире или комнате, почти как дома, но при этом необходимые обслуживание и помощь находятся рядом, обычно в том же здании.
Часть домов обслуживания устроены по «облегченному» принципу, часть – по принципу круглосуточной работы дома для престарелых. В организации работы домов обслуживания в различных муниципалитетах имеются различия.
Дополнительную информацию можно получить на сайте Asuminen.fi
Кому подходит проживание в доме обслуживания? В домах обслуживания независимо проживающий пожилой человек получает поддержку в соответствии со своими потребностями.
Если престарелый человек способен обходиться своими силами с небольшой помощью, в таком случае достаточно «облегченного» типа домов обслуживания, в которых есть возможность получить помощь в приготовлении пищи или уборке, а также периодическую медицинскую помощь.
Если пожилой человек нуждается в более серьезной помощи и поддержке, в таком случае обычно рекомендуется способ проживания с круглосуточным уходом.
Круглосуточный уход: дома и стационары для престарелых
Круглосуточный уход необходим, если потребность пожилого человека в уходе носит повседневный и продолжительный характер. За организацию работы стационаров по уходу отвечает муниципалитет, информацию о них можно получить в службе по уходу за престарелыми Бюро социального обеспечения.
Потребность в стационарном уходе можно оценить при помощи визита на дом. Критерии, необходимые для помещения в стационар, различаются в зависимости от муниципалитета.
Стационарный уход организуется в домах для престарелых, в медицинских стационарах, в больничных домах, а также посредством частных или общественных попечительских организаций.
Дома для перстарелых или попечительские дома являются социальными учреждениями, предоставляющими места престарелым людям, самостоятельное или поддерживаемое проживание которых невозможно.
Дома престарелых различаются по уровню предоставляемых услуг. В некоторых случаях может быть целесообразным проживание в условиях более эффективной помощи, когда облуживающий персонал работает круглосуточно.
Информацию о предоставляемых услугах можно найти на сайте муниципалитета.
Кому подходит круглосуточный уход? Круглосуточный уход предназначен лицам, нуждающимся в круглосуточном уходе, который невозможно обеспечить в домашних условиях или в доме обслуживания.
Поводом для стационарного ухода обычно является недееспособность, причиной которой может быть ухудшение физического состояния, вызванное либо нормальным процессом старения, либо заболеванием.
Переезд из дома может быть обоснованным в случаях, если
- невозможно самостоятельное передвижение
- имеется потребность в помощи в повседневных делах: одевание, умывание, принятие пищи, процедуры личной гигиены
- имеются проблемы с приемом лекарств или их прием нужно контролировать
- наблюдаются тяжелые проблемы с памятью
- наблюдается спутанное поведение
Иногда периоды пребывания в стационаре могут быть короткими, направленными на восстановление. В таких случаях пожилой человек возвращается из больницы или другого стационара обратно домой.
Ко времени, когда потребуется помощь, следует подготовиться заранее
Дом – важное место, знакомое и безопасное. Сотрудники службы ухода на дому могут казаться посторонними и даже пугающими. Может быть трудно привыкнуть к тому, что ваш дом посещают незнакомые люди и что вы больше не справляетесь без посторонней помощи. Усилению страха по отношению к незнакомым людям особенно могут способствовать проблемы с памятью.
Если самостоятельное проживание при поддержке Службы ухода на дому невозможно, необходимо обдумать другие варианты. Необходимость получения круглосуточного ухода может вызывать сильные чувства, такие как тоску, неуверенность, страх, чувство потери и скорбь.
Пожилому человеку и его родственникам следует вовремя обсудить проблему, а также проконсультироваться с врачом по поводу невозможности ухода на дому.
После переезда в новое место важно сохранить привычный быт, например, комнатную обстановку, фотографии или привычные повседневные дела.
По возможности, в переезде на новое место следует попытаться найти позитивные аспекты. Каким образом облегчатся будни пожилого человека? О чем можно перестать беспокоиться? Также необходимо выяснить, какие причины вызвали необходимость переезда в учреждение с более серьезным уровнем обслуживания. Подобное выяснение ситуации может помочь всем понять, почему оставаться дома далее невозможно.
Иногда случается так, что престарелый человек сам готов переехать в дом обслуживания или в какое-либо другое учреждение круглосуточного обслуживания, но муниципалитет не может предоставить ему подобное место. Места в попечительском доме можно ждать долгое время, и этот период может быть чрезвычайно трудным как для самого престарелого человека, так и для его близких.
Загрузка...
