Инвалидность после инсульта: как оформить, какую группу дают

Перенесенный инсульт у большинства людей сопровождается полной или частичной утратой двигательных, когнитивных, чувствительных функций. Даже после проведенной реабилитации только 8% пациентов может вернуться к прежней трудовой деятельности, 56% потребуется переквалификация (1).

Разберемся, кому после инсульта положена группа инвалидности, нюансы, связанные с ее получением, переоформлением.

Как определяют группу?

Действующее законодательство не содержит перечень заболеваний, при которых инвалидность присваивается обязательно. Право на ее получение имеют люди, утратившие некоторые трудовые, социальные навыки в результате любой болезни.

Группа положена людям, у которых в результате перенесенного удара частично/полностью нарушилась способность к:

• самообслуживанию;
• самостоятельному передвижению;
• ориентировке во времени, пространстве;
• общению;
• контролю собственного поведения;
• обучению;
• работе;
• нормальному функционированию организма.

В зависимости от тяжести нарушений возможно оформление группы инвалидности одной из трех групп:

1. Первая группа. Присваивается больным, требующим постоянного ухода из-за невозможности самостоятельно передвигаться, обслуживать себя. Это, прежде всего лежачие пациенты. Наличие 1 группы равносильно признанию человека нетрудоспособным.
2. Вторая группа. Присваивается больным с выраженными нарушениями, которые могут обслуживать себя, общаться, передвигаться, ориентироваться, но им периодически требуется помощь третьих лиц или специализированных устройств. Способны работать при создании определенных условий труда.
3. Третья группа. Самая легкая. Ее выдают при ограничениях, не требующих посторонней помощи. Такой пациент может полностью обслуживать себя, передвигаться, но в индивидуальном ритме и на ограниченные расстояния. Для компенсации нарушения зрения ему достаточно очков. Он полностью понимает обращенную речь, хотя может испытывать проблемы при усвоении большого объема информации. Может обучаться по индивидуальной щадящей программе. Не может возвратиться на предыдущее рабочее место, но при создании более щадящих условий способен работать.

Порядок оформления документов

Решение о присвоение инвалидности принимается медико-санитарной экспертизой (МСЭ). Направление на ее прохождение выдает лечащий врач (форма 088/у-06). Кроме него для обращения с просьбой провести экспертизу вам понадобятся:

• паспорт, его ксерокопия;
• амбулаторная карта;
• результаты всех проведенных обследований, заключения сторонних специалистов;
• результаты медицинского осмотра (перечень рекомендованных процедур ниже);
• открытый больничный лист (при наличии);
• справка о травмах, профессиональных болезнях (при наличии);
• трудоустроенным пациентам – документы с места работы/учебы: характеристика, справка о доходах, копия трудовой книжки.

Точный перечень процедур зависит от последствий. Рекомендуемый базовый объем обследований включает:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови с расширенным липидным профилем;
• общий анализ мочи;
• электрокардиограмму;
• реоэнцефалография (РЭГ);
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• рентген черепа;
• допплерографию;
• результаты люмбальной пункции;
• ангиографию, ЭЭГ, рентген шейного отдела (по показаниям);
• заключение окулиста, терапевта, по показаниям кардиолога, эндокринолога;
• опционально – экспериментально-психологическое исследование.

Также инициировать проведение экспертизы можно самостоятельно. Для этого нужно подать письменное заявление в бюро МСЭ.

Все собранные документы заносятся в учреждение, занимающееся проведением экспертизы. Тут вам выдадут заявление гражданина, которое заполняется на месте. Далее нужно ожидать приглашения на экспертизу.

Как оформить инвалидность лежачему больному

Перенесенный инсульт часто сопровождается частичным или полным параличом, неспособностью к передвижению. Порядок получения группы для всех пациентов одинаков. Однако для людей, неспособных самостоятельно передвигаться пересмотрены особые варианты прохождения его этапов. Больной может:

• вызвать представителей медико-санитарной экспертизы на дом;
• оформить документы через доверенное лицо. Это может быть любой человек, имеющий нотариально заверенную доверенность, подтверждающую его полномочия;
• пройти обследование, на основании которого устанавливается нетрудоспособность, непосредственно в стационаре.

Если оформление группы окончилось неудачей

Процедура опротестования решения начинается с написания заявления, которое подается в учреждение, проводящее экспертизу. Обязательно запишите входящий номер заявления. Это поможет контролировать статус его рассмотрения.

По закону через 3 дня ваше обращение пересылается в главное бюро МСЭ. Здесь его рассматривают, назначают дату нового обследования. Термин рассмотрения заявления не должен превышать 1 месяц.

Также можно обратиться за помощью к суду. Это крайний вариант, поскольку его решение считается окончательным, пересмотру не подлежит.

На какое время выдается группа?

При успешном прохождении всех этапов оформления пациент получает справку, с указанием группы, термином действия. Инвалиды 2,3 группы проходят переосвидетельствование ежегодно, 1 группы – раз/2 года. Во время повторной экспертизы предыдущие решение может быть пересмотрено. Процедура повторного получения группы такая же, как при первичном обращении.

Бессрочная инвалидность положена больным с доказанной необратимостью произошедших изменений после инсульта, а главное их влияния на способность к самообслуживанию. Сроки ее получения ограничены 2 или 4-летним сроком, в зависимости от особенностей течения реабилитационного периода.

Временная нетрудоспособность

Все пациенты, пережившие инсульт, получают статус временно нетрудоспособных. Продолжительность этого периода зависит от тяжести удара, общего состояния пациента, скорости восстановления.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при легкой, малой форме — 2,5-3 месяца. Удар средней тяжести требует отстранения от работы на 3-4 месяца, тяжелая форма – 3-3,5 месяца.

Пациенты, пережившие удаление аневризмы признаются временно нетрудоспособными минимум на 4 месяца. По окончании этих сроков для продления статуса больному необходимо пройти МСЭ и получить группу.

Противопоказанные виды работ

Все люди, даже те, кому не присвоена группа, имеют право на боле легкие условия труда. Им запрещено:

• значительные физические, нервно-психологические нагрузки;
• работа в условиях низких/высоких температур;
• воздействие вибрации;
• любой труд, вынуждающий держать голову, туловище в определенном положении;
• участие в операциях, требующих поддержание определенного темпа;
• манипуляции с токсическими веществами;
• высотные работы;
• удлиненные рабочие смены: при наличии 1, 2 группы человек наоборот имеет право на сокращение продолжительности рабочей недели до 35 часов.

Дополнительные льготы, положенные инвалидам – 30-дневный оплачиваемый отпуск, 60-дневный неоплачиваемый отпуск (без согласия работодателя), пенсия.

Литература

1. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации. Инсульт (сокращенный вариант), 2013
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 декабря 2009 г. N 1013н г. Москва «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
3. Постановление правительства РФ от 29.03.2018 №339 “О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом”.

Как оформить инвалидность после инсульта

Инвалидность после инсульта, т. е. документальное ее подтверждение – необходимость практически для всех пациентов, его перенесших.

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, которое может затронуть разные его отделы и иметь разные последствия.

Поражение может принять необратимый характер, и если нарушается кровоснабжение участков, ответственных за когнитивные функции или движение, человек становится нетрудоспособным, нуждается в помощи и особенных правах.

Оформление инвалидности после перенесенного инсульта требуется пациентам, утратившим трудоспособность полностью или частично

Является ли инсульт основанием для того, чтобы оформить инвалидности?

Во многих случаях инсульт является достаточным основанием для получения инвалидности, поскольку приводит к развитию необратимых нарушений функционирования организма. Человек, переживший геморрагический или ишемический инсульт, требует длительного периода реабилитации, зачастую не может обходиться без помощи окружающих.

Группа инвалидности присваивается по решению экспертной комиссии, которая оценивает степень поражения, работоспособность и физиологические параметры.

Так как инсульт – серьезная патология, которая может сопровождаться нарушением функций многих органов и систем, то необходимо подать документы для прохождения МСЭ (медико-социальная экспертизы).

Если пациент не может прибыть в бюро для освидетельствования и прохождения МСЭ самостоятельно или по жизненным показаниям, возможно выполнение ее по месту жительства или в лечебном учреждении.

Что такое МСЭ и как она проходит

Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, состоящая из врачей разных направлений, ее целью является комплексная оценка параметров человека, претендующего на оформление инвалидности после перенесенного инсульта, его физических и когнитивных возможностей. Порядок подачи заявки следующий:

1. После выписки из больницы участковый врач, лечащий врач или же семейный врач должен заполнить историю болезни, выдать соответствующее направление к узким специалистам, чьи заключения понадобятся для прохождения комиссии.
2. Полное обследование. На этом этапе пациент получает консультацию кардиолога, невролога, психиатра. После этого он направляется на лабораторное обследование – биохимический и общий анализ крови (определяются белковые маркеры повреждения мозговой ткани), мочи. Завершающим этапом является череда инструментальных экспертиз – рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ с применением эффекта Допплера и другие.
3. Получение направления непосредственно на МСЭ.

После этого можно направляться на экспертизу.

Стоит подготовиться к этому также и психологически – нужен определенный напор и уверенность в собственной позиции, подкрепленная объективными данными, ведь часто члены комиссии неохотно присваивают группу инвалидности тем больным, у которых симптомы поражения после перенесенного инсульта не системны или не выражены ярко, пусть и подтверждены обследованием.

Какие документы надо иметь, чтобы пройти МСЭ

Без пакета документов прохождение экспертной комиссии невозможно – некоторые из справок выдаются долго, поэтому подготовку стоит начать заранее. Перечень необходимых документов:

• направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
• паспорт и ксерокопии страниц с данными, подтверждающими личность, и пропиской;
• копия трудовой книжки, заверенная нотариально;
• амбулаторная карта;
• результаты всех обследований;
• страховой полис (при его наличии).

Возможно проведение заочной экспертизы при наличии полного пакета документов и клинических обследований, а также письменного согласия лечащего врача.

О дополнительных документах, которые будет необходимо подготовить, должен сообщить врач, или же можно уточнить список в отделе справок поликлиники.

Группы инвалидности после инсульта

При прохождении МСЭ врачи берут в расчет степень поражения целевых органов и систем. Во время прохождения комиссии оценивается:

• нарушение мыслительных функций – для этого больной проходит ряд когнитивных тестов на внимательность, память, логическое мышление. Например, патологией со стороны нервной системы считается невозможность соединения цифр в порядке возрастания за определенное время;
• нарушение подвижности конечностей – проверяется сгибание и разгибание конечности в суставах, амплитуда движений, точность их выполнения;
• нарушение мелкой моторики – дисфункция работы кистей рук и пальцев, невозможность выполнять мелкие манипуляции;
• нарушение речи – несвязность предложений, путанные смыслы, нечеткая дикция;
• состояние органов и систем – каждый из присутствующих задает вопросы в рамках своей квалификации и/или проводит анализ имеющихся после стационарного лечения и проведенного обследования данных.

В основном внимание обращается на здравое мышление пациента, степень его зависимости от окружающих, способность к самообслуживанию и выполнению базовых бытовых задач, способность самостоятельно передвигаться как дома, так и в общественных местах, пользоваться транспортом. Внимание также уделяется уровню ориентации больного в пространстве, его осознанию собственного положения, адекватности его общения с окружающими. Обычно отдельного распределения пациентов по возрасту нет, этот параметр учитывается в общей комплексной оценке.

Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, состоящая из врачей разных направлений, ее целью является комплексная оценка параметров человека, претендующего на оформление инвалидности после перенесенного инсульта, его физических и когнитивных возможностей.

На основе полученных результатов заявка может быть отклонена, направлена на повторное рассмотрение в расширенном составе комиссии или одобрена – в этом случае больному присваивается одна из трех групп инвалидности.

Первая группа инвалидности

Область поражения задевает жизненно важные структуры, что существенно ухудшает уровень жизни пациента и мешает ему в выполнении повседневных задач.

Наблюдаются тяжелые нарушения функций опорно-двигательного аппарата, больной не может вести полноценную жизнь самостоятельно, ему требуется сиделка или постоянная помощь близкого человека.

Больной не способен к самообслуживанию, обладает нестойким состоянием и требует постоянного ухода.

Вторая группа инвалидности

Функции некоторых органов и опорно-двигательного аппарата нарушены, а трудоспособность утрачена. Такой больной может обслуживать себя самостоятельно и не требует постоянного наблюдения, но он не может работать, за исключением случаев с особыми условиями труда и подготовленным рабочим местом, укороченным рабочим днем и другими адаптивными мерами.

Третья группа инвалидности

Умеренные нарушение органов и систем, которые имеют позитивную динамику и прогноз. Работоспособность таких пациентов сохранена в меру возможностей, а при обеспечении особых условий труда им разрешается утраиваться на работу и продолжать трудовую деятельность.

• Инсульт: 9 интересных фактов о недуге
• 7 советов по профилактике инсульта
• 6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

Ограничения на трудовую деятельность

Круг вероятных вариантов профессиональной занятости резко сужается для инвалидов, ведь они уже не в состоянии выполнять большой объем работы с высокой точностью. Если же такая возможность есть, то существует ряд неблагоприятных факторов, которые должны быть учтены при организации трудовой деятельности для инвалида после инсульта:

• исключение тяжелых физических нагрузок и деятельности, повышающей артериальное давление (подъем по ступенькам, быстрая езда);
• сохранение эмоционального спокойствия – больному нельзя заниматься стрессовой работой, требующей постоянного эмоционально-психического напряжения;
• минимизация перепадов температур на производстве – резкая смена температуры влияет на сосуды и артериальное давление. К этому пункту относится работа на улице или с горячими печами, машинами;
• исключение воздействия вредностей производства – излучения, токсинов, пылевых частиц;
• уменьшение объема статической нагрузки – необходимо чередование активного труда с периодами отдыха, так как человеку после инсульта не следует перенапрягаться.

Если инвалидность не была присвоена в ходе заседания комиссии, то решение экспертов можно обжаловать.

При соблюдении данных ограничений значительно уменьшается риск повторного инсульта.

Как получить инвалидность после инсульта лежачему больному

Если пациент не может прибыть в бюро для освидетельствования и прохождения МСЭ самостоятельно или по жизненным показаниям, возможно выполнение ее по месту жительства или в лечебном учреждении. Для этого к пациенту должен прибыть врач, который подтвердит необходимость прохождения МСЭ дома или в стационаре.

Возможно также проведение заочной экспертизы при наличии полного пакета документов и клинических обследований, а также письменного согласия лечащего врача.

Справедливости ради стоит отметить, что шансы на получение инвалидности после инсульта у лежачего пациента выше, чем у больных с более поверхностной симптоматикой.

Как получить пенсию по инвалидности

Пенсионные выплаты возможны только после присвоения степени инвалидности. Для этого необходимо получить справку от главы комиссии о ее прохождении, а также индивидуальную программу реабилитации. Регистрация для выплаты пенсии происходит в Пенсионном фонде, куда следует написать заявление о присвоении регулярных выплат.

1. Для получения дополнительной помощи и санаторных путевок, обеспечения бесплатными лекарствами необходимо пройти регистрацию в органах социальной защиты населения.
2. Размер пенсии в России определяется по особой формуле:
3. П = ПК / (Т х К) + Б, где
4. П – это сумма назначенной пенсии по инвалидности;
5. ПК – расчетный пенсионный капитал гражданина, получившего инвалидность;
6. Т – месяцы до того момента, когда должна назначаться пенсия по старости;
7. К – отношение страхового стажа к показателю, равному 180 месяцам;
8. Б – базовая величина пенсии по инвалидности.
9. Таким образом, максимальная пенсия присваивается инвалидам 1 группы.

Группа инвалидности присваивается по решению экспертной комиссии, которая оценивает степень поражения, работоспособность и физиологические параметры.

Многие пациенты интересуются, нужно ли оформление инвалидности после перенесенного инсульта пенсионеру? Если медико-социальная экспертиза подтвердит необходимость постоянного ухода, такой пациент может получить право на ежемесячную компенсационную выплату.

Обжалование решения МСЭ в случае отказа

Если инвалидность не была присвоена в ходе заседания комиссии, то решение экспертов можно обжаловать. Для этого надо необходимо в кратчайшие сроки, максимум три дня с момента отказа, написать повторное письмо в бюро, где проходимо освидетельствование. Время в этом случае важно, если срок прошел, пациент теряет право обжаловать решение и признается согласным с вердиктом комиссии.

Обжалование происходит в высших инстанциях, одна из них – Федеральное Бюро МСЭ. Если в работе сотрудников бюро и врачей была проявлена предвзятость, халатность, а больной обладает всеми необходимыми документами и результатами для получения инвалидности после инсульта, то обжалование может проходить даже в судебном порядке.

Судебное решение является финальным и оспариванию не подлежит. Обычно процесс повторного рассмотрения заявки занимает около месяца.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гемипарез какую группу инвалидности дают и льготы

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений.

Наличие или отсутствие симптомов органического поражения головного мозга, его оболочек и корешков черепно-мозговых нервов выявляется неврологическим осмотром, осмотром окулиста, ЛОР-специалиста, а также многочисленными специальными методами исследования, применяемыми в зависимости от характера травмы и выявляемых при неврологическом осмотре нарушений. Например, при открытой травме или при подозрении на гидроцефалию важна рентгенография черепа, при подозрении на арахноидит — пневмоэнцефалография, электроэнцефалография, при преимущественном поражении диэнцефальной области — исследование различных видов обмена, состояния вегетативной нервной системы и т. п. (см. Вегетативная дистопия), эндокринологические исследования (см. Диэнцефальный синдром) и т. д. Важное значение могут иметь психологические исследования.

Гражданин может быть признан инвалидом и имеет право пользоваться льготами только в случае официального прохождения экспертизы. Даже если инвалидность получена и подтверждена соответствующая группа, периодически требуется проходить переосвидетельствование.

Всё про инвалидность после инсульта

в возросте (2010 году) 2 мес ребенок перенес сепсис.

выписан из стационара с диагнозом :сепсис,септикопиемия,стафилакокковый синдром обожженной кожи(пострадало лицо,глубокие шрамы по всему лицу,в школе да и вообще везде тяжело ему.

тыкают пальцем)множественные абсцессы фиброзного кольца митральгного клапана.гипоксически-геморрагическое поражение головного мозга,в-черепное гипертензия восстановмтельный период.

Здоровье граждан, у которых нет постоянного места работы, оцениваются специалистами согласно стандартным для всех критериям. Безработным даже чуть проще, так как не нужно ждать 4 месяца и оформлять больничный лист как трудоустроенным лицам. Но без трудового стажа положена только социальная пенсия по инвалидности.

Претендовать на группу можно после стабилизации состояния, то есть когда с момента удара прошло от 4 месяцев. Если есть основания для присвоения инвалидности, врач сначала отправляет на сдачу анализов, обследования и только после этого направляет на МСЭ.

Отказ в предоставлении справки об инвалидности

По оценкам врачей каждый год в России случается примерно 450 000 инсультов. Кровоизлияние в мозге может спровоцировать серьёзные проблемы — отсутствие контроля за собственными действиями, мыслительным процессом и иные ограничения жизнедеятельности. В итоге лицам, пережившим описываемое состояние, нередко дают группу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

Обследования и документы

Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Какая группа инвалидности назначается

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

• III группа — 50% ФП, что равно 2 846,13 ₽;
• II группа — 100% ФП = 5 686,25 ₽;
• I группа — 200% ФП = 11 372,50 ₽. Эта сумма может быть увеличена, если инвалид содержит иждивенцев, живет или имеет трудовой стаж на Крайнем Севере. В некоторых населенных пунктах выплачивается дополнительная муниципальная помощь. Этот момент нужно уточнять у городских властей.

Вас может заинтересовать ::  До 25 лет родила 2 детей

Инсульт является острым критическим состоянием, при котором в головном мозге резко ограничивается кровоток либо происходит кровоизлияние. Это может произойти из-за закупорки сосуда холестериновой бляшкой либо его разрыва вследствие удара, чрезмерного повышения внутричерепного давления и пр. При любом виде инсульта нарушается нормальное кровоснабжение мозга.

Кто имеет право получить инвалидность после инсульта

В следующем материале вы узнаете, кто может на такую помощь претендовать, как происходит оформление инвалидности после инсульта и какие документы для этого нужно собрать. Также рассмотрим вопрос отказа от присвоения инвалидности и возможных способах его опротестования.

Как получить инвалидность после инсульта — особенности подачи документов в 2020 году?

Инвалидность после инсульта назначается не всегда, а только при наличии стойких ограничений, развившихся вследствие хронического заболевания, травмы, генетического отклонения.

Негативные последствия инсульта: как получить инвалидность

• Полная или частичная утрата зрения;
• Утрата памяти или ее снижение;
• Нарушение речевых способностей;
• Нарушение координации движений;
• Утрата чувствительности;
• Ослабление жевательных мышц.

Группа оформляется, если вследствие инсульта утрачена работоспособность, возможность самообслуживания, социальные навыки.

На первом этапе дается 1 или 2 года, в дальнейшем оценивается динамика восстановления, и принимается решение о продлении или снятии инвалидности.

Ишемический инсульт дает основание на пожизненную инвалидность, если в течение 5 лет не было положительной динамики. При легкой форме инсульта, когда не возникло значительных мозговых, двигательных, и психических нарушений инвалидность в большинстве случаев не назначают.

Рассмотрим, какую группу инвалидности можно получить исходя из последствий перенесенного инсульта:

1 группа (утрачена способность к передвижению и труду)

Больной нуждается в посторонней помощи, не может самостоятельно передвигаться, принимать пищу, переодеваться. Находится постоянно в лежачем положении.

2 группа (разрешен легкий труд на дому)

У больного сохраняется частичная способность к самообслуживанию, понимание речи. Передвижение возможно с использованием трости или ходунков. Присутствуют когнитивные расстройства, нарушение речи. Человек с данной группой может перейти на легкий труд и работать в специально созданных условиях.

3 группа (легкая степень ограничения жизнедеятельности)

Больной может передвигаться самостоятельно, не нуждается в постороннем уходе, ориентируется во времени и пространстве, функционируют верхние и нижние конечности. Группа оформляется при благоприятном прогнозе реабилитации.

Порядок оформления инвалидности

Группу инвалидности при инсульте назначает комиссия МСЭК (бюро Медико-социальной экспертизы) после полного обследования текущего состояния пациента, прогноза восстановления и риска последствий при сохранении трудовой активности.

Порядок оформления инвалидности следующий:

1.  Пациенту необходимо пройти необходимые исследования узких специалистов и дополнительные исследования для оценки состояния здоровья и определения изменения трудовых нагрузок;
2. Получение направления от лечащего врача, которое будет являться основанием для заседания МСЭ;
3. Назначение даты заседания комиссии;
4. Подготовка необходимого пакета документов;
5. Присвоение группы/обоснованный отказ на определенный срок;
6. Переосвидетельствование по истечении срока.

Необходимые документы

Для оформления инвалидности потенциальному пенсионеру необходимо собрать пакет документов на комиссию. Перечень этих документов определен законом, также могут потребоваться дополнительные бумаги. Список документации желательно уточнить по месту оформления.

В общем случае потребуются:

• Заявление на оформление инвалидности;
• Направление на МСЭ;
• Амбулаторная карта с историей болезни;
• Выписки со стационара;
• Заключения профильных специалистов по месту лечения (перед МСЭ необходима консультация и заключение окулиста, хирурга, ЛОРа, терапевта, психиатра, гинеколога женщинам);
• Результаты клинических и диагностических исследований (КТ, МРТ, Ангиография, Допплерография мозговых сосудов, анализ крови, мочи, ЭКГ);
• Копия страниц паспорта;
• Копия трудовой книжки;
• Справка о заработной плате;
• Больничный лист, справка о проф травме.

Медико-социальная экспертиза

МСЭ назначают по месту жительства больного. Комиссия изучает правильность оформления документов пациента, также анализирует достоверность поданной информации. Определяют правильность диагноза, схемы лечения, восстановительных мероприятий, прогнозов.

Далее проходит собеседование с претендентом на группу для визуального осмотра больного и выявления социального положения. Возможна экспертиза жилищных и бытовых условий для выявления возможности самообслуживания в быту.

Чаще всего при инсульте группу присваивают на время, что требует переосвидетельствовании, которое нельзя пропускать. В случае нового документального подтверждения статус будет утрачен автоматически.

Лежачим больным присваивается первая группа. Ввиду ограничения двигательной активности, специалисты сами приезжают к лежачим пациентам. Действовать такой пациент может через доверенное лицо, оформив нотариальное разрешение на представление интересов больного в медицинских учреждениях.

Инвалидность после инсульта: как оформить, какую группу дают ✍

Острый ишемический приступ приводит к гибели участка мозговой ткани и у человека появляются нарушения речи, ограничение подвижности и ряд других отклонений, мешающих полноценно жить. Восстановление происходит медленно и на время реабилитации нередко пациентам дается инвалидность после инсульта.

СОДЕРЖАНИЕ:

Всем ли дают инвалидность после инсульта

В законодательстве нет четких указаний, когда дают инвалидность, признание человека частично или полностью нетрудоспособным зависит не от характера поражения головного мозга, а от медицинских показаний, свидетельствующих, что пациент частично или полностью утратил трудоспособность.

https://www.youtube.com/watch?v=qMi3QQxQwRg

Сначала группа инвалидности присваивается временно, и пациенты ежегодно проходят переосвидетельствование. При положительной динамике могут дать другую группу.

Тем, кто хочет знать: дают ли инвалидность при инсульте пожизненно, стоит помнить, что после острого ишемического приступа в течение нескольких лет утраченные функции полностью или частично восстанавливаются и это фиксируют на ежегодной медико-социальноц экспертной комиссии (МСЭК). Пожизненно получить инвалидность удается тогда, когда в течение 5 лет у инсультника не отмечалась положительная динамика.

Вероятность пожизненной инвалидизации у женщин и мужчин повышается в следующих случаях:

• после геморрагического инсульта;
• у пациента, перенесшего ОНМК, есть заболевания сосудов и сердца;
• после второго инсульта;
• если инсультник болеет диабетом.

Положена ли инвалидность, и в каких случаях дают – решают индивидуально, исходя из данных обследования пациента.

Всегда ли дают группу после инсульта сказать сложно. Легкий ишемический инсульт или при микроинсульте больные, не страдающие от мозговых или двигательных расстройств, нередко получают отказ.

В каких случаях инвалидность дают после перенесенного инсульта, определяет врачебная экспертиза. Когда после инсультного приступа человеку тяжело работать, то следует проконсультироваться с врачом: можно ли получить инвалидность.

Определение группы инвалидности после инсульта

Какую группу инвалидности дают после инсульта, зависит от тяжести поражений головного мозга:

• 1 группа. Инвалидность первой группы присваивается людям, частично или полностью утратившим полезные навыки и нуждающимся в помощи третьих лиц. Чаще присваивается после нескольких инсультов или после геморрагического инсульта.
• 2 группа. Выявлены стойкие церебральные или двигательные расстройства. Человек способен самостоятельно обслуживать себя, а трудиться не в состоянии из-за ограничения возможностей или из-за риска утяжеления течения болезни. Если состояние здоровья инвалида позволяет, то разрешен легкий труд. После 2 инсультов людям, даже сохранившим трудовые навыки, показано ограничение или прекращение трудовой деятельности для снижения риска развития еще одного приступа.
• 3 группа. Незначительные функциональные отклонения не позволяют выполнять некоторые виды работ, связанные с эмоциональным напряжением или с физическим трудом. Несмотря на некоторые ограничения, человек трудоспособен.

Выше говорилось, что на определение группы инвалидности после инсульта не влияет: был геморрагический или ишемический инсульт.

Критерием определения степени инвалидности является:

• возможность самообслуживания;
• трудовые и социальные навыки;
• динамика заболевания;
• риск для здоровья (когда работа может навредить инсультнику, то дают инвалидность с запретом на трудовую деятельность).

Чтобы решить, какая группа положена, докторами назначается полное обследование пациента. При этом рассматривают не только внешние признаки инвалидности, но и возможный риск для инсультника при занятиях трудовой деятельностью.

Ознакомившись, как определяют группу, родственники почти всегда уверены, что инсультнику назначат ограничение трудоспособности и пенсию. Но после инсульта группы по инвалидности даются не всегда. Причиной может оказаться отсутствие показаний или то, что собраны не все документы. О том, что нужно делать при отказе будет рассказано ниже.

Что дает признание человека инвалидом

После официального подтверждения частичной или полной нетрудоспособности, человек получает следующие льготы после инсульта:

• Однократный бесплатный проезд к лечебному учреждению. Для лиц с ограниченными возможностями это льгота распространяется на одного сопровождающегося.
• Бесплатное получение медикаментозных средств по рецепту МСЭК.
• Льготное приобретение ортопедической обуви и других приспособлений, необходимых для полноценного передвижения больного.
• Выплату пенсии.

Также инсультникам, в зависимости от тяжести состояния положено бесплатное лечение в санатории или льготное приобретение путевки с 50% скидкой.

Полезные ссылки по теме:

• Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Ознакомиться с полным текстом закона можно на официальном сайте Президента РФ по этой ссылке.
• На какие виды помощи могут рассчитывать жители Москвы признанные инвалидами? О том, как получить социально-медицинские услуги, жилищную поддержку и другие льготы рассказано подробно на официальном сайте Мэра Москвы здесь.

На какие льготы могут рассчитывать инвалиды (инфографика)

Правила оформления

Оформление инвалидности рекомендуется начинать еще в больнице. Это поможет рабочему человеку своевременно получить группу.

Для этого необходимо проконсультироваться с лечащим доктором: как получить инвалидность после инсульта и попросить назначить необходимое обследование.

Для уточнения степени церебральных нарушений, пациенту необходимо пройти:

• КТ;
• МРТ;
• доплерографию мозговых сосудов;
• ангиографию.

Дополнительно больным назначают:

• общее и биохимическое тестирование крови;
• исследование мочи;
• ЭКГ.

Это первое условие получения подтверждения нетрудоспособности.

Далее для получения инвалидности следует отнести доктору данные обследования и попросить врача заполнить официальный бланк для медико-социальной экспертизы (МСЭ), где будут указаны все данные о состоянии здоровья и выписки из истории болезни. Процесс оформления этого документа может занять 1-2 дня из-за того, что бумаги должны быть заверены главврачом и иметь все печати.

Пока готовятся данные прохождения осмотра, стоит подробнее узнать: как оформить инвалидность после инсульта и какие еще официальные бумаги нужно подготовить.

Собрав все документы, чтобы оформить группу, надо написать заявление на прохождение экспертизы и узнать дату и время, когда явиться на комиссию.

Аналогично рекомендуется действовать, если прогноз лечения неблагоприятен и человеку полагается инвалидность 1 группы.

Родственникам рекомендуют взять у больного доверенность или получить справку о временной недееспособности, заверенную главврачом (при спутанности сознания из-за обширного повреждения мозга).

Далее близким инсультника следует узнать: с чего начать сбор документов и порядок оформления нетрудоспособности.

Иногда больные, после приступа, не задумываются, что нужно выйти на инвалидность и уже после возвращения домой из стационара интересуются: через сколько после ОНМК разрешается пройти медицинское освидетельствование. В правилах получения инвалидности указано:

• прийти на МСЭ можно даже через несколько месяцев после приступа, если нарушения сохраняются;
• не работающему человеку, как и работающему группа оформляется с учетом тяжести возникших отклонений;
• правила оформления такие же, как и у пациентов, находящихся в стационаре.

Несмотря на то, что сроки оформления документов не влияют на то, когда человек обратился за признанием ограничения трудоспособности, заняться получением группы рекомендуют в стационаре. Это избавит от поездки в пенсионный фонд для уточнения: что нужно для этого, а также от утомительного сидения в очередях, чтобы пройти необходимые обследования.

Через какое время будут оформлены документы? На это можно ответить, что придется после осмотра подождать пару часов, пока доктора ознакомятся с документацией и составят акт. Далее выдается справка о признании инвалидности 3 группы или признание более тяжелой степени нетрудоспособности. С полученной бумагой надо посетить пенсионный фонд и уточнить порядок получения инвалидного удостоверения.

В какой срок оформляется удостоверение – зависит от особенностей работы фонда. Обычно это занимает 1-3 дня.

Какие документы нужны для оформления

Чтобы не получить отказа в инвалидизации из-за того, что нет некоторых бумаг следует заранее узнать список необходимых документов.

Для медико-социальной экспертизы необходимо:

1. паспорт и копию с него;
2. копию трудовой, заверенную отделом кадров и справку об особенностях труда (для работающих);
3. пенсионное удостоверения (у пенсионеров)
4. направление на прохождение комиссии;
5. амбулаторную карту;
6. страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
7. документальное подтверждение о доходах до ОНМК;
8. больничный лист, открытый после инсультного приступа;
9. данные пройденного обследования.

Если на основании предложенных документов комиссия признает человека инвалидом, то больничный лист закрывается, а инсультник отправляется в пенсионный фонд для оформления пенсии.

Как проходит медико-социальная экспертиза

До посещения медико-социальной экспертизы пациенту сообщают: каких врачей нужно пройти, чтобы было проведено установление инвалидности.

Во время МСЭ анализируют:

• самостоятельность инсультника (насколько зависит от помощи других);
• сохранившиеся навыки;
• возможности самостоятельного передвижения;
• способность ориентироваться в пространстве;
• социальная адаптация (общение, контроль эмоций).

На основании проведенных тестов комиссия на инвалидность решает: какую дать группу или отказывает в признании человека инвалидом.

Инвалидность у пенсионеров

ОНМК чаще возникает у лиц старше 60, когда человек уже получает пенсионные выплаты, но оформление инвалидности после инсульта пенсионерам делают также, как и у лиц более молодого возраста.

Иногда старики сомневаются: дают ли пенсионерам инвалидность и не хотят тратить силы на сборы необходимой документации. Но, даже если для пенсионера по возрасту уже полагается денежная компенсация, если правильно оформить группу инвалидности, то старики получают:

• небольшую прибавку к пенсии;
• право на пользование льготами.

Порядок оформления документации, когда человек на пенсии:

• Собрать документы для МСЭ;
• Посетить комиссию и получить инвалидность. Какую группу дадут – зависит от последствий приступа.
• После признания инвалидом, с полученной справкой обратиться в пенсионный фонд.

Какие выплаты будут проводиться дополнительно, рассчитывают в фонде. Сроки оформления доплаты – со дня подачи заявления и подтверждения факта признания инвалидом.

Лежачему больному пенсионеру провести освидетельствование для признания инвалидом можно с выездом врачей на дом.

Для этого нужно пригласить участкового врача, который сделает назначения для предварительного обследования и подскажет, как оформить необходимую документацию.

После подачи заявки на проведение медицинской экспертизы, почти сразу станет известно, через какое время у врачей будет выездной день.

Пенсионерам 1 и 2 группы сразу дают пожизненно, в не зависимости от возраста, а получившим 3 группу требуется переосвидетельствование до семидесятилетнего возраста. После 70 лет статус инвалида присваивается пожизненно. Лицам в 80 лет и старше сразу дается пожизненная группа.

Как оформить инвалидность лежачему больному после инсульта

Оформление инвалидности начинается с получения официальной доверенности от инсультника. Далее родственник или представитель социальных служб отправляется к лечащему врачу. Лежачему больному, если не встает, дают 1 группу.

Дальнейший порядок оформления бумаг такой же, как и для посещения МСЭК, но только доктора выезжают на дом для освидетельствования лежачего человека.

Ребенок инвалид

• В педиатрической практике зафиксированы несколько случаев, когда у детей диагностировали ОНМК.
• Инвалидность после инсульта у ребенка оформляются в больнице, где проходило лечение и реабилитация, без сбора дополнительных документов и освидетельствования врачебной комиссией.
• Детям присваивается статус инвалид детства без последующего прохождения переосвидетельствования.

Пенсия по инвалидности

Пособие по инвалидности зависит от тяжести возникших нарушений, то есть влияет группа на размер пенсии. Посмотрим, сколько платят инвалидам:

• 1 группа. Самая большая пенсия по инвалидности у лежачих больных 9965 руб. Это связано с тем, что после инсульта у этих людей утрачены почти все навыки и больные нуждаются в уходе.
• 2 группа. Здесь размер пенсии меньше – 4982 руб.
• 3 группа. У человека с небольшими постинсультными нарушениями есть возможность получить пенсию 2491 руб. для компенсации снижения заработной платы из-за перехода на легкий труд.

Размер пенсии фиксирован и больной получает ту выплату, которая положена с учетом присвоенной группы. Оформить пенсию можно в пенсионном фонде после получения заключения экспертной медицинской комиссии.

Полезные ссылки:

• Актуальные данные по социальной пенсии для инвалидов можно посмотреть на сайте Пенсионного Фонда РФ здесь.
• Страховая пенсия по инвалидности назначаемая инвалидам I, II или III группы здесь.

Переосвидетельствование

Сроки повторного освидетельствования зависят от тяжести нарушений:

• инвалиды 1 группы проходят комиссию раз в 2 года;
• ежегодное переосвидетельствование требуется лицам, получившим 2 и 3 группы.

Бессрочная инвалидность дается, если за 5 лет не выявлено признаков улучшения здоровья или возраст больного больше 70 лет.

Трудовые ограничения

Инсультнику запрещается работа, для которой характерно:

• длительное нахождение в неудобной статической позе;
• контакт с токсинами или ядами;
• стрессы;
• эмоциональное перенапряжение;
• физические нагрузки;
• частые температурные перепады.

Перечисленные выше условия негативно отражаются на здоровье человека, перенесшего инсультный приступ, и могут спровоцировать повторное нарушение церебрального кровотока.

Если отказывают в инвалидности

Статус инвалида после инсульта дается не всем. Во время заседания доктора определяют насколько нарушают качество жизни возникшие после приступа отклонения.

Отказ в инвалидности означает, что комиссия считает человека после ОНМК временно нетрудоспособным, но показаний для признания инвалидом нет.

Получив отказ, многие не знают: что делать, если не дают инвалидность. Но если есть повод считать, что полноценный труд невозможен, то требуется отправить ходатайство о повторной врачебной экспертизе в главный офис МСЭ вместе со всеми документами. В течение 30 дней состоится рассмотрение бумаг и будет назначено повторное освидетельствование.

Если опять результат будет неудовлетворительным, то можно отправить документацию и заявление в федеральное МСЭК.

Могут ли снять инвалидность после инсульта

Смогут, если наблюдается положительная динамика, и исчезают возникшие мозговые или двигательные нарушения. При этом возможно:

• Снять группу. Больным дают более легкую степень инвалидизации.
• Убрать инвалидность. Это происходит у пациентов с 3 группой, когда человек полностью вылечился.

Еще одна причина, почему сняли инвалидность – несвоевременное прохождение переосвидетельствования. Если человек не восстановил трудоспособность, то потребуется снова собрать документы для повторного признания инвалидом.

Инсультнику инвалидность дается временно, на период восстановления после приступа. Исчезновение постинсультных нарушением становится поводом для снятия группы и возвращения человека к полноценной жизни. Но если же улучшения состояния не происходит, то человек пожизненно остается инвалидом.